肛周脓肿有哪些临床症状？

    常初为肛门周围出现一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿、发热、坠胀不适、坐卧不安、夜不能眠，严重者大小便不畅或里急后重等直肠刺激症状;并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、食欲下降、寒战、高热等全身中毒症状。
  一般在3〜7日可形成脓肿，在肛门周围行直肠指检可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。  自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，成为肛瘘。
  由于脓肿发生的位置不同，故其症状也不同。
(1) 肛周皮下脓肿主要是疼痛，最初为胀痛，化脓时跳痛，排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现骶尾部疼痛。  其全身中毒症状轻，局部肿胀、发红、压痛、有波动感。
  
(2) 坐骨肛门窝脓肿患者有周身不适、发热、寒战、体温升高等全身中毒症状;局部肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时疼痛加重，可有排尿困难等。
(3) 骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重，先有寒战、高热、周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状;局部症状轻，有直肠下坠感、酸痛或不适的表现，可发生排尿困难。
    
(4) 直肠后脓肿的全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似;但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。
(5) 直肠黏膜下脓肿患者有周身不适、疲倦、发热;局部以直肠刺激症状为主，有里急后重、下坠、便次多或便意感等。
  
(6) 结核性肛门直肠周围脓肿与上述细菌性感染不同，患者常是慢性发病，脓肿经数 周、数月后才能形成，局部疼痛不剧烈，伴有低热，局部红肿也不明显，破溃后流出的脓液清稀、乳白色，脓口凹陷，周围皮肤发青或呈青白色，常有多个流脓的外口，经久不愈。
    体格检查可以发现肺部、肠道或其他部位的结核病灶，脓液培养可找到结核杆菌。[收起]