【概念】 小儿脑性瘫痪(infantile cerebral paralysis)简称小儿脑瘫,与脑瘫基本同义。是指由于不同原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍,可伴有智力低下、惊厥、听觉与视觉障碍及学习困难等,是多种原因引起脑损伤而致的后遗症。
本病属中医儿科的“五软”、“五迟”、“胎弱”、“胎怯”等范畴。 -------------------------------------------------------------------------------- 【病因病机】 主要由先天不足,或后天失养,或病后失调,致使精血不足,脑髓失充,五脏六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失养,形成亏损之证。
脑为元神之府,脑髓不充,神失其聪,导致智力低下,反应迟钝,语言不清,咀嚼无力,时流涎水,四肢无力,手软不能握持,足软不能站立。或感受热毒,损伤脑络,后期耗气伤阴,脑髓及四肢百骸、筋肉失养,导致本病。
-------------------------------------------------------------------------------- 【辨证】 主症 肢体瘫痪,手足不自主运动,智力差,语言不清。
兼见筋骨痿弱,发育迟缓,站立、行走或长齿迟缓,目无神采,面色不华,疲倦喜卧,智力迟钝,舌质淡嫩,脉细弱者,为肝肾不足;筋肉痿软,头项无力,精神倦怠,智力不全,神情呆滞,语言发育迟缓,流涎不禁,食少,便溏,舌淡苔白,脉细弱,为心脾两虚;反应迟钝,失语,痴呆,手足软而不用,肢体麻木,舌淡紫或边有瘀点,苔黄腻,脉弦滑或涩者,为痰瘀阻络。
-------------------------------------------------------------------------------- 【治疗】 1。
基本治疗 治法 健脑益聪,化瘀通络。以督脉及足少阳、足阳明经穴及夹脊穴为主。 主穴 百会 四神聪 夹脊 悬钟 足三里 合谷 配穴 肝肾不足者,加肝俞、肾俞;心脾两虚者,加心俞、脾俞;痰瘀阻络者,加膈俞、血海、丰隆;语言障碍者,加通里、廉泉、金津、玉液;颈软者,加天柱;上肢瘫者,加肩髃、曲池;下肢瘫者,加环跳、阳陵泉;腰部瘫软者,加腰阳关。
操作 主穴用毫针补法或平补平泻法;主穴可分为二组,即夹背穴为一组,其余穴为一组,隔日交替使用。每日1次,每次留针30分钟或用速刺法,不留针。配穴按虚朴实泻法操作。 方义 百会为督脉穴,督脉入络脑,故能健脑调神。
四神聪为经外奇穴,有健脑益智之功。悬钟为髓会,可益髓补脑,强壮筋骨。 足三里培补后天之本,化生气血,滋养筋骨、脑髓。合谷调理气血,化瘀通络。夹脊穴通阳活络、强脊。 2。
其他治疗 (1)头针法 选额中线、顶颞前斜线、顶旁1线、顶旁2线、顶中线、颞后线、枕下旁线。用1。5寸毫针迅速刺人帽状腱膜下,然后将针体与头皮平行,推送至所需的刺激区,留针2—4小时,留针时可以自由活动,隔日1次。
(2)穴位注射法 选大椎、足三里、阳陵泉、曲池、合谷。用10%葡萄糖注射液、维生素B1、B12注射液等,每次每穴注入0。5-1毫升,隔日1次。 (3)耳针法 选枕、皮质下、心、肾、肝、脾、神门。
毫针刺,或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。 -------------------------------------------------------------------------------- 【按语】 1。
针灸治疗本病的轻型有一定效果,可以改善症状,并应重视早期治疗。 2。针刺治疗的同时要加强功能训练和智力培训。 现代医学治疗方法如下: 1。手术 2。矫形器 3。
水、电、光、声疗法 4。语言、交流的治疗 5。运动功能的治疗 6。ADL训练。 。[收起]
