请教专家摘环问题

    绝经后妇女有没有必要取环呢？这就首先要了解妇女绝经后的生理变化以及这些变化对环的影响。妇女绝经后，卵巢功能逐渐衰退，体内的雌激素迅速减少，生殖器官逐渐萎缩，子宫变小，子宫肌肉变薄、变脆，绝经时间越久，这种变化越明显。
  由于节育器的大小固定不变，子宫缩小后，节育器就会嵌入子宫壁内。  如果节育器嵌入部位有血管，可引起出血；如果节育器被挤入盆腔或腹腔，就会出现感染和腹痛。因此，绝经后一定要将环取出，以免使环发生嵌顿，造成取环困难。
  绝经后最佳取环时间为绝经后半年至一年内

绝经后一般就50岁了，避孕环的历史任务大致完成了，避孕环存在的正面价值就接近于零了，那么为了省点事，不取出这个环，到 底有没有什么负面的影响呢?

    为了省事，下面把避孕环都写成IUD，这个词的 原意是宫内节育器，是国际通用的正规叫法。
    再 说，IUD也不一定都是环形。

    绝经后不取IUD，也不至于做恶性肿瘤那样可 怕，但却可能影响健康。影响几率虽然不大，但总不 如取了让人放心。

    女人绝经后，卵巢分泌雌激素的能力还能维持好 多年。
  等雌激素的分泌量减少到不能维持女性器官的 形态和功能的时候，子宫就要萎缩变小了，子宫口也会缩小变紧。  

    当初放IUD是根据年轻时于宫的大小来安放的，IUD应该是满满当当地占满了子宫腔，因为IUD放小了既容易带环受孕，还容易脱落掉出来。
  绝经后子宫变小了，IUD又不会随之变小，这时IUD对于子宫来说，就相对太大了。另外，绝经后子宫由于缺乏雌激素的营养，常变得比较脆弱，外号叫豆腐子宫，这就有可能使IUD长期压迫子宫壁而逐渐嵌到子宫壁的肉里面去，甚至可以撑破子宫壁而逸出到子宫外面去。
    如果子宫外层表皮(浆膜)还没被挤 破，IUD就呆在浆膜下而不进人腹腔。如果浆膜也被洞穿，那么IUD就会进到腹腔中去而与大小 肠、膀胱等日夜相伴了。这种情况并不少见。腹腔里有个外来的异物，听起来有些可怕，但一般也不至于产生多大有损健康的问题。
  即使是O形、宫形、V形的IUD，也未见有套在肠子上的。  子宫壁是慢慢地被穿孔的，一般也不发生活跃性出血，由此而引起发炎(腹膜炎)的也罕见。如果IUD有一相长塑料后丝，而且进人或部分进入腹腔，这倒可能增加感染的机会。
  尾丝是否可以缠在网膜或肠襻上，这倒不好说了。T形IUD的尖端会不会刺伤脏器也应该想到。

    就算IUD没把子宫挤破，而是一直在子宫里呆着，由于子宫变小，IUD对子宫内壁的摩擦创伤还是很容易发生的。
    这就可以引发于宫出血，虽然只是少量出血，但应提高警惕，而且它容易和子官肿瘤混淆不清。IUD在容不下它的子宫里呆着，也可以引起骶腰酸痛下坠、白 带异常等。

    D形、V形、宫形、麻花环等IUD都是不锈钢做的，据说放二十多年都不变质，对人无毒害，但时间再长是否有害尚未见报道。
    但是T形IUD是大分子材料做成的V形、T形等IUD上都缠有铜。铜属不稳定的金属，塑胶制品也可能日久有变化，时间一长就不敢说对人绝对无害了。至于有的IUD中，埋着性激素、消炎痛等药物，可能害处不大。
  

    绝经后既然IUD没有正面价值了，而且又可能有一些负面影响，为小心起见还是应把环取了。  尤其有层丝的IUD，取环时根本不用进子宫操作，只在阴道里一拉尾丝就下来了，很简单，也没有什么痛苦。
  所以奉劝老 姐妹们不要偷这个懒。没有尾丝的IUD，取环时器械就要进宫腔了，但那也比上环好受得多。

    最后要强调一点：年轻放环时，有人子宫口紧，常常还需要扩大一些子宫口才能把环放进去。
    年老时，性器官一萎缩，子宫口就会更小更紧了，取环就困难了，所以，绝经后几个月就应去把IUD取了，千万不要等到子宫口都缩小了，子宫壁变得比较脆弱了，或者IUD已经卡到肉里去了，才想起来去取环，那不仅医生费劲，你自己也要受罪。
  
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