首先要找引起腹水的原因，明确腹水的病因
临床上腹水可分为三大类:à内脏型，如心性腹水、肝性腹水、肾性腹水;á肿瘤型，如恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤、癌转移性腹水等；?炎症型，如化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、结缔组织病所致腹膜炎等。
肝病仍是腹水最常见的病因；恶性肿瘤、充血性心衰、结核、慢性胰腺病是其它重要的可能导致腹水的原因。 年轻人腹水多见于结核性腹膜炎，尤其既往有结核病史者；有肝炎、血吸虫病、酗酒、黄疸等病史的中年人，则以肝性腹水多见。
一般肝硬化腹水、肾性腹水、心性腹水及结核性腹水起病较缓，腹水增长较慢，而癌性腹水、门静脉、肝静脉、下腔静脉阻塞所致的腹水起病较急，增长速度较迅速；腹腔脏器破裂所致腹水则起
病急骤，病情重笃。
当肝硬化腹水不明原因突然迅速增长且伴腹痛时，则要警惕并
发自发性腹膜炎及门静脉血栓形成的可能。
卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。
饮食治疗
丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1。
2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0。5g/kg左右。
应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次为一疗程。
结果显示病人精神、食欲均显著改善，16例腹水消退，10例腹水减少，认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水（8）。
注意不要经常抽腹水：比如这个病人白蛋白特别低，腹水排出去还要长，要给他补充白蛋白，而且腹水要发炎，就要消炎，腹水也会好。
但是抽腹水现在我们一般不抽，如果病人腹水量太多了排不出去，病人很痛苦，就要抽，因为抽完很快还要长，假如效果不好，我刚才讲这些方法都用了腹水还是利不掉。 现在就是有腹水抽出去浓缩，把蛋白再换给他，很多医院都有这种仪器，还是能解决一部分问题。
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