脱发

    　一位北京女士来信说,最近早上梳头时,发现头发掉得厉害,她担心自己的一头顺发会不会“掉光”?我们特请天津市第三中心医院皮肤科的副主任医师边鹊桥予以相关解答──

　　在日常生活中,有人发现不知什么原因,头发开始莫名其妙地脱落,严重者影响到了个人形象。
  这究竟是什么原因呢?让我们细说缘由。  

　　发从毛囊深部的毛球不断向外生长,每根发可生长若干年。发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期(脱落期),这三期是一个连续的变化过程。
  认识了头发的生长周期,就可以理解发的自然脱落是正常现象。正常情况下,每人每日脱发60～80根,梳理或用香波清洁发时常看到较多的脱发,这是因为发已处于休止期,尚未脱落的头发由于梳理及清洁时牵拉促其脱落而不是脱发增多。
    如果每天的脱落数目比通常要多,则出现发稀疏,称为脱发。

　　引起脱发的疾病很多,原因复杂,如先天性脱发、雄激素性脱发、休止期脱发、生长期脱发、斑秃和毛干异常引起的脱发等。
  

　　对于脱发的治疗,首先要搞清其原因,如雄激素性脱发,多和遗传因素有关,部分病人有家族倾向,该病多见于男性,女性也可发生,其脱发是由于毛发的生长期变短,较多的发处于休止期(脱落期)。  男性脱发常从前额两侧开始,逐渐白头顶延伸,或从头顶开始后扩展至前额。
  发变得纤细而稀少,脱发区皮肤光滑或仅留少许毳毛,脱发程度因人而异。女性脱发多为头顶部发变稀疏,其发际仍保持不变,颞部很少或不脱发,症状较轻。治疗用2米诺地水溶液涂搽外用,可减少发的脱落及刺激顶部新发生长。
    

　　还有一些患者在不经意间发现枕头、衣服上脱落的发增加,轻拉发容易使毛干从毛囊脱落,从而发生较多的同步毛发脱落。镜检脱落毛干的近端,发现有休止期毛球(棒状发),这就是所说的休止期脱发,此类脱发大多数发生在女性产后,或停避孕药后,高热、营养不良、失血、休克、外科手术及某些严重精神因素也可引起本病。
    

　　另外,临床有些药物应用达到一定剂量时,在短时间内正常生长的头发大量脱落,脱落的毛干近端无毛球。这些药物包括维生素Ａ、左旋多巴、硫脲嘧啶、心得安、三甲双酮等,此类脱发在停用该类药物后,发可恢复正常生长。
  

　　“鬼剃头”是民间俗称的另一种脱发形式,为一种突然发生的局限性脱发。  患者在头皮突然发现直径1～10厘米数目不等、边界清楚的脱发区。该处皮肤正常,无自觉症状。如损害继续扩大,则可融合成不规则的斑片,严重者可发展为全秃或普秃,本病病因尚不完全清楚。
  有学者认为可能与过度精神紧张和机体劳累有关,也有学者认为可能存在自身免疫的发病机理。其治疗方法很多,有全身疗法与局部疗法。  全身疗法可内服多种维生素及中药等。对迅速广泛的脱发,可在一定时期内口服波尼松。
  局部治疗,1。可外用强效皮质类固醇或多点皮内皮下注射;2。光化学疗法,局部外擦8-甲氧补骨脂素酊剂,1小时后照长波紫外线;3。外用1～2蒽林软膏,可刺激毛发再生。

　　总之,以上分析了常见脱发的原因和治疗,还有一些脱发是由于遗传因素、内分泌、营养异常、其他系统疾病或精神神经等因素引起,故临床治疗上各有差异,脱发的患者需到正规医院的皮肤科对症治疗。
    
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