肾虚

    中医肾形象 

肾阳，(又称元阳、真火、真阳)，即肾的功能与热力方面，为人体阳气的根本，对人体各脏腑组织的功能起推动、温煦作用。 

总括来说，肾阴与肾阳代表身体营养物质与生理功能之总和；物质(阴) 一方面为生理功能(阳) 供应能量，另一方面，功能(阳)又促进物质(阴)在体内贮备。
    具体反映了肾阴与肾阳之间的相互依存，相互为用，相互制约关系。这种动态平衡维持正常的生命活动。如《内经》所云："阴平阳 ，精神乃治"也即此意。 

当阴阳失衡时 

在病理状态下，如肾阴不足或肾阳亏虚，肾阴与肾阳动态失衡，人体就会表现各种各样的疾病。
   


腰酸是肾虚的常见表现 

肾阴虚的主要症状有：腰膝部位酸痛，头晕或耳鸣，听力下降，口乾咽燥，烦热，手足掌心发热，晚上出汗，大便乾结，男子遗精。  脉搏细弱无力或脉搏细弱快速。
  舌体红，舌苔少。肾阴虚证，往往有阴虚火旺症状。 

肾阳虚的主要症状有：腰膝部位酸痛或疼痛寒冷，畏寒，四肢冰冷，精神萎靡，小便不顺畅或失禁遗尿，男子性功能下降，更可有阳萎，女子不能怀孕，有时还出现水肿。
  脉搏细弱或要重按才能触到细弱的脉搏。  舌体胖大，有白色舌苔。肾阳虚证，往往有阳虚而寒 的症状。 

上述症状常有轻重之分，临床用药必须灵活掌握恰度为宜。除此之外，因肾阴与肾阳之间往往相互影响，在疾病发展过程中，若肾阴亏损长期不得改善，常可影响到肾阳，而导致阴阳两虚，亦即"阴损及阳"；相反若是肾阳虚损长期不得改善，也可变化为阴阳两虚，这情况又称为"阳损及阴"。
     

所以在治疗中，多数采用补阴配阳或补阳配阴，或阴阳并补，以促使内在阴阳的平衡。至於阴阳并补时，以补阴为主，还是补阳为主，则要视乎程度来厘定辨证施治的侧重点。明代张景岳(1563-1640AD)也主张在补肾阴时，不可过猛致使阳气受伤；相反补益肾阳时，也不可过度而损耗了阴气。
    治阴虚时应注意维护阳气，治阳虚要注意维护阴气。他的这些主张直到现在仍为人们遵循，所处方的肾补益剂仍然普及应用。 
关于肾虚的四大误区 

而近年来，专家们更加反感了，因为以中老年男性为目标的保健品崛起，成为保健品的“第四大主流”，教授们指出：这些保健品的广告等宣传出于商业目的，在几方面误导了消费者： 

误导之一：十男九虚，全民补肾。
     

北京中医药大学教授、博士生导师李曰庆说：很多人，其中有不少年轻人“见了医生，总是爱问自己是不是肾虚？要不要补肾？而且大多数病人干脆是在家吃过补肾药，无效才来找医生，其实哪儿有那么多肾虚！ 李曰庆教授强调：“由于现在生活水平的提高，身体素质的增强，肾虚正在逐渐减少。
    ”他说：我们曾调查了700多例阳痿患者，发现属肾虚的只占32。9％，而大多属情志、湿热淤毒等实证。想想看，就连阳痿也并非以肾虚为主，更何况其它疾病了。” 

误导之二：肾是人体的一个器官，肾虚是器官的病变。
   

中医所说的肾，不像西医的肾那样是一个解剖学上的具体脏器，不仅仅是指肾脏，而是包括内分泌、免疫、泌尿、生殖、呼吸、神经、血液、运动等系统在内的一个整体的概念。  在中国性学会和保健时报社最近主办的“男性健康‘生命塔体’专家论坛”上，权威专家们指出：在中医所说的“肾”这个整体概念中，由下丘脑—垂体—甲状腺—性腺—肾上腺—肾构成的这个组织起着关键性的作用，因为这个生理结构类似塔型，我们喻之为“生命塔体”。
  生命塔体是一个相互联系的整体，各个部分协调作用，只要某一个部位出现问题，整体机能都会下降，生命塔体就处于失衡状态。   

而现在一些男性保健品在商业宣传中有意无意地把中医所说的“肾”解释为人腰部的那个器官，那里“虚”了，所以需要吃保健品来“补”，有专家不客气地说：这实际上是在“挂羊头，卖狗肉”，利用人们的知识局限和中医药传统理论中的一些“神秘性”来做庸俗的促销。
   

误导之三：只有男人才会肾虚，而且几乎所有男人都会肾虚。   

实际上，只要劳逸结合、注意营养、加强体育锻炼，多数男性都不会肾虚；而在女性的一生中，各个阶段也都有可能出现肾虚，专家们认为：女性肾虚也应调补，当然，这并不是说“要吃某某保健品”。
   

误导之四：肾虚就要补肾，一补就灵，而且只有吃“某某男性保健品”才灵。   

专家们说：虽然肾虚的表现多种多样，但这些症状并非肾虚独有，比如腰痛，既有肾虚所致，又有血淤、寒湿等原因引起的。
   

可是一些“男性保健品”不问青红皂白，罗列许多症状都归于“肾虚”，然后自己来“包打天下”。 

专家们强调：即使补肾，由于肾有阴虚、阳虚、精虚、气虚的不同，补肾就有补肾阳、滋肾阴、益肾气、填肾精等等不同的途径和不同的用药。
     

然而在当前却有一种错误趋向，即保健品中以补虚为主，补虚以补肾为主，补肾又以补肾阳为主，导致补肾壮阳之品被滥用。 

滥用保健品和中药材补肾已经造成一些不良后果，对此，专家们的观点很简单，也很一致： 

第一，厂商不要再误导消费者了； 

第二：还是一句老话：药补不如食补，食补不如神补，追求健康、调理肾虚症状，要在营养、调节生活规律和体育锻炼上多下功夫，消费者不要迷信“保健品”。
    

肾虚腰痛多表现为腰痛绵绵、酸软不止 ,喜按喜揉 ,伴腿膝乏力 ,遇劳更甚 ,常反复发作。如偏肾阳虚者 ,则伴有面色发白 ,手足不湿 ,舌质淡 ,脉沉细 ;肾阴偏虚者 ,则伴有心烦失眠、口燥咽干、面色潮红、手足心热、舌质红 ,脉细数。
  肾虚腰痛采用饮食调理方法可取得良好效果。   

一、杜仲腰花 :取杜仲、川断各 15克 ,猪腰子 1对 ,白酒 25毫升 ,葱、味精、酱油、大蒜、姜、盐、白糖各适量。
  制法 :先将猪腰洗净切成腰花放碗内 ,加白糖、盐、酒 ;另将杜仲、川断煎取浓汁后加入腰花中。用武火烧热锅 ,倒入腰花速炒熟 ,然后加入调味品即可食用。  每日 1次。 

二、茴香炖煮肾 :取小茴香 20克 ,猪腰 1对 ,葱、姜、盐、酒各适量。
  制法 :先将猪腰(即猪肾 )洗净后 ,在凹处剖一口子 ,将茴香、盐装入猪腰剖口内。用白线缝合剖口后 ,放入锅内 ,加葱、姜、酒、清水适量 ,用文火炖熟后食用。此法适用于偏肾阳虚的肾虚腰痛。   

三、杞地山药粥 :取生地黄 20克 ,山药、杞果各 50克 ,大米 100克。
  制法 :将生地黄切碎 ,山药捣碎 ,和杞果、大米共放锅内加水适量煮粥 ,代早餐食。每日 1次。此法适用于偏肾阴虚的肾虚腰痛。 

肾虚宜食物品 

肾虚者宜吃下列食物。   
芝麻 
甘平，有补肝肾、润五脏的作用。
  如《本草经疏》中就曾记载：“芝麻，气味和平，不寒不热，补肝肾之佳谷也。”尤其是肾虚之人腰酸腿软，头昏耳鸣，发枯发落及早年白发，大便燥结者，最宜食之。 
粟米 
又称谷子、稞子。能补益肾气。
  《名医别录》及《滇南本草》中都说到“粟米养肾气。  ”明·李时珍还说：“粟，肾之谷也，肾病宜食之，煮粥食益丹田，补虚损。” 
豇豆 
又称饭豆、长豆。性平，味甘，能补肾健脾，除脾虚者宜食外，肾虚之人也宜食用，对肾虚消渴、遗精、白浊，或小便频数，妇女白带，食之最宜。
  《本草纲目》曾这样记载：“豇豆理中益气，补肾健胃，生精髓。  ”《四川中药志》也说它能“滋阴补肾，健脾胃，治白带，白浊和肾虚遗精。” 
牛骨髓 
有润肺、补肾、益髓的作用。
  《本草纲目》说它能“润肺补肾，泽肌，悦面”。对肾虚羸瘦、精血亏损者，尤为适宜。 
狗肉 
性温，味咸，除有补中益气作用外，还能温肾助阳，故肾阳不足、腰膝软弱或冷痛，食之最宜。  《日华子本草》认为：狗肉“补胃气，壮阳，暖腰膝，补虚劳，益气功。
  ”《医林纂要》亦云：“狗肉补肺气，固肾气。”清代医家张璐还说：“犬肉，下元虚人，食之最宜。”下元虚者，即肾阳虚弱、命门火衰是也。 
羊骨 
性温，味甘，能补肾强筋骨。《饮膳正要》认为：“羊尾骨益肾明日，补下焦虚冷。
    ”《本草纲目》中记载：“羊脊骨补骨虚，通督脉，治腰痛下痢；羊胫骨主脾弱，肾虚不能摄精，白浊。”唐代《食医心镜》还介绍：“治肾脏虚冷，腰脊转动不得：羊脊骨一具，捶碎煮烂，空腹食之。
  ”对肾虚劳损，腰膝无力怕冷，筋骨挛痛者，最宜食之。 
猪肾 
性平，味咸。唐·孟诜认为猪肾“主人肾虚”。  《日华子本草》说它“补水脏，治耳聋”。水脏者实指肾脏而言。故凡因肾虚所致的腰酸腰痛、遗精、盗汗及老人肾虚耳聋耳鸣，宜常食之。
   
淡菜 
有补肝肾、益精血的功效。《随宜居饮食谱》中说它“补肾，益血填精”。《本草汇言》亦云：“淡菜，补虚养肾之药也，此物本属介类，气味甘美而淡，性本清凉，善治肾虚有热。  ”所以，凡肾虚羸瘦、劳热骨蒸、眩晕盗汗、腰痛阳痿之人，食之最宜。
   
干贝 
又称江珧柱。性平，味甘咸，能补肾滋阴，故肾阴虚者宜常食之，清代食医王孟英认为：“干贝补肾，与淡菜同。”《本草求真》中也说它能“滋真阴”，实则指滋补肾阴之义。 
鲈鱼 
又称花鲈、鲈子鱼。
    性平，味甘，既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨。《本草经疏》曾有记载：“鲈鱼，味甘淡气平与脾胃相宜。肾主骨，肝主筋，滋味属阴，总归于脏，益二脏之阴气，故能益筋骨。”《嘉枯本草》认为：“鲈鱼，多食宜人，作蚱尤良。
  ”凡肝肾阴虚，或脾虚胃弱者皆宜。 
桑椹 
俗称桑果。  性寒，味甘，有补肝、益肾、滋阴的作用。如《滇南本草》云：“桑椹益肾脏而固精，久服黑发明目。”清·王孟英还说：“桑椹滋肝肾，充血液，健步履。
  ”故肾虚之人，尤其是肾阴不足者，食之最宜。 
芡实 
性平，味甘涩，有益肾固涩、补脾止泄的双重功效。《本草经百种录》称之为“脾肾之药也”。  《本草从新》亦说它能“补脾固精”。
  《本草新编》中还说：“芡实不特益精，且能涩精补肾，与山药并用，各为末，日日米饭调服。”凡肾虚之人遗精、早泄、带下、小便不禁或频多者，宜常食之。 
栗子 
性温，味甘，除有补脾健胃作用外，更有补肾壮腰之功，对肾虚腰痛者，最宜食用。
    如唐代养生学家孙思邈曾说：“生食之，甚治腰脚不遂。”明·李时珍亦曾记载：“治肾虚腰脚无力，以袋盛生栗悬干，每旦吃十余颗，次吃猪肾粥助之，久必强健。” 
胡桃 
性温，味甘，既能补肺止喘，又能补肾固精，还能润肠通便。
  适宜肾虚喘嗽、遗精阳痿、腰痛脚弱、小便频数、大便燥结之人服食。  正如《医学衷中参西录》所说：“胡桃，为滋补肝肾，强健筋骨之要药，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。为其能补肾，故能固齿牙，乌须发，治虚劳喘嗽，气不归元，下焦虚寒，小便频数，女子崩带等症。
  ” 
山药 
性平，味甘，为中医“上品”之药，除了具有补肺、健脾作用外，还能益肾填精。  如明·李时珍指出：山药“益肾气，健脾胃。”《本草正》亦载：“山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。
  ”《本草经读》还说：“山药，能补肾填精，精足则阴强、目明、耳聪。凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考。”所以，凡肾虚之人，宜常食之。   
豇豆 
性平，味甘，具有补肾和健脾的双重作用。
  如《本草纲目》记载：“豇豆补肾健胃，生精髓。昔卢廉夫教人补肾气，每日空心煮豇豆，入少盐食之。”现代《四川中药志》也介绍：“豇豆滋阴补肾，健脾胃。治白带、白浊及肾虚遗精。”对肾虚小便频数者亦宜。
   
枸杞子 
性平，味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。  尤其是中老年肾虚之人，食之最宜。如《本草通玄》记载：“枸杞子，补肾益精，水旺则骨强，而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。
  ”《本草经疏》中也说：“枸杞子，为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药。老人阴虚者十之七八，故服食家为益精明目之上品。” 
冬虫夏草 
性温，味甘，有补肾和补肺的作用，是一种平补阴阳的名贵药材。
    如《本草从新》说它“保肺益肾。”《药性考》亦云：“虫草秘精益气，专补命门。”《柑园小识》还说：“以酒浸数枚啖之，治腰膝间痛楚，有益肾之功。”冬虫夏草虽然是一种副作用很少的滋补强壮中药，但直接用于方剂者不多。
  凡肾虚者最宜用虫草配合肉类如猪瘦肉、鸡肉或鸭肉，甚至新鲜胎盘等共炖，成为补益食品，更为有益。   
杜仲 
性温，味甘微辛，能补肝肾、强筋骨，对肾虚所致的腰脊酸疼、足膝软弱无力、小儿肾虚两下肢麻痹以及妇女肾亏引起的习惯性流产者，最为适宜。
  正如明代医家缪希雍解释说：“杜仲主腰脊痛，益精气，坚筋骨，脚中酸痛。盖腰为肾之府，动摇不能，肾将惫矣。杜仲补其不足，益肾故也。  ” 
何首乌 
有补肝肾、益精血的作用，历代医家均用之于肾虚之人。
  明·李时珍说过：“何首乌，能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药，功在地黄、天门冬诸药之上。”清代名医黄宫绣亦云：“何首乌，诸书皆言滋水补肾，黑发轻身，备极赞赏。”凡是肾虚之人头发早白，或腰膝软弱、筋骨酸痛，或男子遗精，女子带下者，食之皆宜。
     
海参 
性温，味咸，质地虽阴柔，但能补肾之阳气，为肾阴肾阳双补之品。如《本草从新》中说：“海参补肾益精，壮阳疗痿。”《随息居饮食谱》也说它“滋阴，健阳”。故凡肾虚之人，皆宜食之。
   
海马 
性温，味甘，能补肾壮阳，故凡肾阳不足之人，皆宜食之，包括肾阳虚所致的阳痿、不育、多尿、夜遗、虚喘等，食之颇宜。  可用海马研细，每次1~2克，黄酒送服，1日2~3次。
   
虾子 
性温，味甘咸，入肾经，有补肾壮阳的作用。凡因肾气虚弱、肾阳不足所致的腰脚软弱无力，或阳痿，或男子不育症患者，宜多食虾。《食物中药与便方》还曾介绍：“肾虚，阳痿，腰脚痿弱无力：小茴香30克，炒研末，生虾肉90~120克，捣和为丸，黄酒送服，每服3~6克，1日2次。
    ” 
此外，肾虚者还宜服食龟肉、鸽肉、猪肉、甲鱼、蛤蚧、莲子、松子、荠菜、韭菜、蜂王浆、灵芝、燕窝、阿胶、紫河车、地黄、锁阳、肉苁蓉等。
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