感觉性共济失调及其病变定位是怎样的？

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2017-03-03 13:45:00 举报

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    感觉性共济失调是由于周围神经及深感觉传导径路的病变导致患者不能辨别肢体位置及运动。深感觉自脊神经经由后根、脊髓后索、丘脑至顶叶皮质，行程很长，在此传导径路任何部位的病变都可能产生共济失调，尤以脊髓后索病变时症状最明显。
  感觉性共济失调的病变定位及临床特征是：（1）后索病变：常见于胸髓，出现下肢关节位置觉障碍，患者站立不稳，迈步不知远近，落脚不知深浅，举足过高，踏地沉重，常目视地面行走，闭目或在黑暗中不能走路，检查闭目难立征阳性。
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    感觉性共济失调是由于周围神经及深感觉传导径路的病变导致患者不能辨别肢体位置及运动。深感觉自脊神经经由后根、脊髓后索、丘脑至顶叶皮质，行程很长，在此传导径路任何部位的病变都可能产生共济失调，尤以脊髓后索病变时症状最明显。
  感觉性共济失调的病变定位及临床特征是：（1）后索病变：常见于胸髓，出现下肢关节位置觉障碍，患者站立不稳，迈步不知远近，落脚不知深浅，举足过高，踏地沉重，常目视地面行走，闭目或在黑暗中不能走路，检查闭目难立征阳性。
    小脑性共济失调与之不同的是，睁眼和闭眼时均出现步态蹒跚或向病侧倾倒。（2） 周围神经或后根病变：可出现共济失调，振动觉、关节位置觉减退，常伴有痛温觉障碍、根性痛及腱反射消失，可伴肌无力及营养障碍。
  （3） 脑干病变：由于内侧丘系受累引起对侧肢体深感觉障碍及共济失调，定位主要依据伴发患侧脑神经受损。  （4） 丘脑及颞叶病变：可出现对侧肢体共济失调及深感觉障碍，腱反射通常不受影响，定位主要依据伴发丘脑及颞叶损害症状。
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