长期以来，胃镜及x线上消化道钡剂造影在胃癌的诊断上 起着重要的作用。近年，CT、MRI、DSA、超声内镜等在胃癌诊 断中逐步得到应用，分子生物学的迅猛发展也为胃癌的诊断开 辟了一个崭新的研究领域，但均有其局限性，而且价格昂贵，不 宜作为常规检查。
而胃镜及钡剂造影具有方法简便、价格低廉 的优点，因而是消化道检查的重要常规方法。 目前临床上常用 的有导光纤维胃镜和电子胃镜，可直接观察胃的各个部位，并可 摄影、冲洗、涂片、钳取活检。
国内有报道，胃镜判断浸润深度的 正确率为71%〜91。 8%，尤其电子胃镜在很大程度上提高了胃 癌的早期确诊率，也使胃癌的治疗效果得到了明显的改善。胃 镜检查准确率明显高于钡剂造影，但仍有一定的误诊率及病灶 定位失误，这与内镜医生的诊断和取活检的技术有关，同时，胃 镜检出的正确率也受肿瘤生长的形态所影响。
大量临床实践认 为，钡剂造影是胃镜的有效补充。在患者衰弱或因其他禁忌不 能进行胃镜检查及胃镜检查有疑问时，钡剂造影有其独到的价 值。近来釆用空气和钡剂双重对比造影法，也使早期胃癌（尤其 凹陷型者）的诊断率有较大的提高，对结构性病变的诊出率可达 95%以上，其在显示病变造成的器官位置、形态的改变及功能异 常方面更优于胃镜。
与胃镜相比，钡剂造影对胃整体的观察及 对胃壁柔软度的细微改变观察较好，对显示胃黏膜表面细微的 凹凸变化较敏感，而胃镜在贲门区常存在盲区，活体组织学检查 也有假阴性的可能。
国内学者认为，对于判断肿瘤性质、是否转 移受限、预测预后等方面，最终需依赖胃镜、活检和钡剂造影的 联合应用。[收起]
