下面就介绍几项最常见的肾功能检查项目。1、血清尿素氮。尿素氮几乎全部由蛋白质分解代谢而形成,主要经肾脏排泄。肾脏疾病,如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。
临床上称为质血症,提示肾小球功能受损;如果超过286ol/L(80/dl),患者可出现各种尿毒症症状。 血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响,因此须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病,如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺功能亢进症等也可使尿素氮增高。
因此,仅以尿素氮评价肾功能损害程度还不准确,必须做血清肌酐检查。2、血清肌酐。肌酐主要由肌肉代谢产生,极小部分来自食物。 血清肌酐浓度实际上取决于肾排泄功能的好坏。健康男性血清肌酐值为7~106(08~20/dl),女性53~80ol/L(06~0_9/dl)。
根据血清肌酐浓度可将肾功能损害分为:①轻度损害,1326~2210ol/L(15~25/dl);②中度损害,2210~3978ol/L(25~45/dl);③重度损害,>3978ol/L(45/dl)。
由于肾代偿能力很大,在肾病初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。一旦出肌酐增高,常提示预后严重。另外,血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变,人体内的脂肪增加,肌肉减少,蛋白分解减少,尿素鉍减少,所以当老年人尿素氮或肌酐高时,说明肾脏损屮应进一步检查发病原因。
3、尿蛋白。正常人24小时尿蛋白的范围,常规实验室如检测尿蛋白每日>150,即尿白阳性时,说明人白量明显增多,属于异常尿蛋白。蛋白持续阳性,往生了病变,故临床可依据尿蛋白阳的多少来判定肾病叭及肾病治疗的效果。
因此,出现异常蛋白,一定要有贫防止病情恶化进展。[收起]