引起肾动脉狭常见原因主要有以下3种。①动脉粥样硬化,约占90%,随着生平的提高及影像学检查的普及,这一比例还在不断增加。它常见年男性,病变多位于肾动脉起始部,是全身性血管病变的局部表②纤维肌发育不良,常见于青年人,女性多于男性。
血管呈多发和串珠样改变。③大动脉炎,本病主要侵犯主动脉及其大的分支成血管狭窄或闭塞,少见扩张。 其多见于青年女性,近90%的病例在30岁以下。大动脉炎侵犯肾动脉者约占60%以上。
当出现以下临床症.....[展开]
引起肾动脉狭常见原因主要有以下3种。①动脉粥样硬化,约占90%,随着生平的提高及影像学检查的普及,这一比例还在不断增加。它常见年男性,病变多位于肾动脉起始部,是全身性血管病变的局部表②纤维肌发育不良,常见于青年人,女性多于男性。
血管呈多发和串珠样改变。③大动脉炎,本病主要侵犯主动脉及其大的分支成血管狭窄或闭塞,少见扩张。 其多见于青年女性,近90%的病例在30岁以下。大动脉炎侵犯肾动脉者约占60%以上。
当出现以下临床症状时就要高度怀疑出现了肾血管血压,这是早期发现的关键。①30岁以前或55岁以后发现的高血待别是没有家族史的患者。②腹部、腰部可闻及血管杂音。③高血压、恶性高血压或以前稳定的高血压突然恶化。
④反复发高血压。⑤不明原因的肾衰竭,而尿常规正常,特别是老年人。⑥周围血管病变,特别是有长期吸烟史者。⑦高血压治疗时出现肾功能恶化,特别在使用降压药如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体桔抗剂时。
⑧眼底检查出现3〜4级高血压视网膜病变。⑨B超或CT提示一侧肾脏萎缩或双侧肾脏长径相差15〜20c为了明确诊断,医生给小王做了彩色多普勒超声,它是目前使用最多的无创性检查方法之一;还做了肾动脉血管造影,目前被认为是诊断肾动脉狭窄的金标准。
磁共振血管成像和也是很好的检查方法。医生会结合患者病情选择不同的检查方法。因为小王比较年轻,医生给他做了球澳扩张术并放了支架,术后血压就基本正常了,但医生嘱咐他要定期随访,定期监测。
有的患者不适合手术治疗,也可以服用药物治疗,比较常用的有钙通道阻滞剂、受体拮抗药、利尿剂等。[收起]