大肠癌发病是环境、饮食、生活习惯、遗传等多因素共同作用 的结果，具体如下。既往疾病史：结直肠癌的癌前症状相似，有肠息肉、慢性 腹泻、便秘、黏液血便等。研究认为，肠息肉史是结肠癌危险作用 最强的因素。
目前国内外大肠癌研究新进展中发现，2型糖尿病 患者长期胰岛素治疗可显著增加结直肠癌的患病风险。 其次，与 直肠癌关系密切的危险因素是胆囊切除史。有学说认为胆囊切 除后，Oddi括约肌长期开放，肝细胞分泌的胆汁昼夜不停地进入 肠道，这样就使胆汁酸的肠肝循环及与肠道细菌接触增加，7cr脱 羟化作用增强，从而导致胆盐池中初级胆汁酸的比例减少，次级 胆汁酸比例增高。
次级胆汁酸是大肠癌的触发剂。家族遗传史：一般认为大肠癌的发生是饮食、环境、遗传、 疾病等多因素相互作用的结果，但估计约有1/3的大肠癌发生与 遗传易感性有关。
家族遗传史的高危人群应重点加强一级预防， 降低危险性环境因素的暴露，发挥保护性环境因素的作用。饮食习惯：喜食干硬食物是结肠癌的危险因素，喜食油 腻、烫热食物是直肠癌的危险因素，高脂肪（尤其是动物脂肪）、高 蛋白、长期大量饮酒可增加大肠癌的发病率。
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