孕妇怀孕后机体生理发生一些变化。首先，机体循环血量增加，肾脏滤过率增加，血循环中碘和甲状腺激素从肾脏漏出增多；其次，胎盘分泌大量雌激素，刺激肝脏合成甲状腺结合球蛋白（TBG)的糖化增加，TBG的半衰期延长，在血液内清除减慢，TBG浓度升高，和甲状腺激素结合增多，需要甲状腺摄碘更多的碘合成更多的甲状腺激素，才能维持发挥生理作用的游离甲状腺激素在正常水平；其三，胎儿从12周开始就有摄取碘的功能，自己合成部分甲状腺激素，需要母亲供足够的碘。
上述三个原因使孕妇需要增加碘摄入，才能满足妊娠生理变化。所以世界卫生组织推荐孕妇和哺乳妇女需要每天增加碘摄入量50微克，一些孕妇口服的多种维生素和微量元素药丸中就含有50微克碘。
加碘盐中的碘是少量的，只够补充食物中碘摄入量的不足，如果每天摄入盐的量不超过6克，不会出现碘过量的情况，绝对是安全的。 甲减孕妇和哺乳妇女，由于补充了甲状腺激素，即使不服加碘盐也不会影响母亲的健康，但是如果母亲摄人碘不足，会影响胎儿的碘营养，胎儿从母体摄取碘，即使孕妇的甲状腺激素量正常，但体内碘不足，仍然会影响胎儿的碘营养状态。
婴儿需要从母乳中得到碘，如果母亲碘不足，必然会影响婴儿的碘营养。 所以不管孕妇和哺乳母亲是否服用甲状腺激素，都需要增加碘摄人量，保证胎儿和婴儿的碘营养，必须吃加碘盐。我国在2002年对育龄妇女和婴幼儿、儿童碘营养调查中发现，有10%-30%孕产妇出现不同程度的硪营养水平下降，有的呈现明显的碘缺乏状态，这一问题已经得到政府高度重视。
目前政府已明确要求对孕产妇进行碘营养监测，避免出现不可挽救的恶果。第三部分妊娠和甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症。[收起]
