改善脑代谢的药物有以下几种:1。胞磷胆碱[别名]胞二憐胆碱,尼可林,二磷酸胞啤啶胆碱。 [适应证]用于急性颅脑外伤和颅脑术后意识障碍。[用法与用量]静脉滴注:每日0。2~0。
5g,用5%或10%葡萄糖注射液稀 释后缓慢滴注,7~10日为1个疗程。静脉注射:每次l00~200mg。 肌内注射: 每日0。1~0。3克,分1~2次给药。[不良反应]偶有一过性血压下降、失眠、兴奋及给药后发热等,停药 后即可消失。
[注意事项]脑出血急性期不宜大量应用。一般不采用肌内注射,若必 须用时,注意经常更换注射部位。[规格]注射剂:0。25mg/2ml。2。 吡拉西坦[别名]脑复康,吡乙酰胺。
[适应证]适用于急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原 因所致的记忆力减退及轻、中度脑功能障碍。也用于儿童智能发育迟缓。[用法与用量]肌内注射:每次lg,每日2~3次。静脉注射:每次4~6g, 每日2次。
静脉滴注:每次4~8g,用5%或10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液 稀释至250ml给药,每日1次。 口服:每次0。8~1。6g,每日3次,4~8周为1个 疗程。[不良反应](1)消化道不良反应常有恶心、腹部不适、纳差、腹胀、腹痛等,症状 的轻重与用药剂量直接相关。
(2)中枢神经系统不良反应包括兴奋、易激动、头晕、头痛和失眠等, 但症状轻微,且与使用剂量大小无关,停药后以上症状消失。 (3 )偶见轻度肝功能损害,出现氨基转移酶轻度升高(与药物剂量无关)。
[注意事项](1)肝肾功能障碍者慎用,并应适当减少剂量。(2)本药与华法林并用时,可延长凝血酶原时间,并可诱导血小板聚集 的抑制。在接受抗凝治疗的患者采用本药,应特别注意凝血时间,防止出血 危险,并调整抗凝治疗药物的剂量和用法。
(3)禁用于锥体外系疾病患者及孕妇、新生儿。[制剂]注射剂:lg/5ml;片剂:0。4g/片。3。奥拉西坦[别名]倍清星,脑复智。[适应证]适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆及脑外伤等引起的记忆与智能障碍。
[用法与用量]静脉滴注:每次4g,每日1次,加入5%葡萄糖注射液或 0。 9%氯化钠注射液100~250ml中应用。10~14日为1个疗程;对记忆与智能障 碍的治疗,3周为1个疗程。
[不良反应]可有焦虑不安、皮肤瘙痒、$疹、恶心、胃痛等,停药后 可自行消退。少数患者出现精神兴奋和睡眠异常pt应减量。[注意事项](1 )对本药过敏者禁用。 (2 )肾功能不全者应降低剂量并慎用。
[制剂]注射剂:lg/5ml;胶囊:0。4g/粒。[收起]