护理措施:1。 保暖整个复苏过程都应注意保暖,断脐后将新生儿侧卧于辐射台上,温度调至28°C-30°C, 并立即擦干体表的羊水,减少体表散热,维持体温在36。 5°C-37°C。
2。 复苏严格按照ABCDE步骤进行,严密心电监护。A。 清理气道(生后15-20 s内完成)摆好体位,肩部以布卷垫高2-2。 5 cm,使颈部轻微伸仰,减少呼吸道弯曲度。
在娩出 后立即用一次性吸管吸净口、咽、鼻黏液和羊水,若重度窒息,立即协.....[展开]
护理措施:1。 保暖整个复苏过程都应注意保暖,断脐后将新生儿侧卧于辐射台上,温度调至28°C-30°C, 并立即擦干体表的羊水,减少体表散热,维持体温在36。 5°C-37°C。
2。 复苏严格按照ABCDE步骤进行,严密心电监护。A。 清理气道(生后15-20 s内完成)摆好体位,肩部以布卷垫高2-2。 5 cm,使颈部轻微伸仰,减少呼吸道弯曲度。
在娩出 后立即用一次性吸管吸净口、咽、鼻黏液和羊水,若重度窒息,立即协助医师,在喉镜下进行 气管插管,吸净羊水及黏液。B。 建立呼吸① 触觉刺激。婴儿经上述处理后仍无呼吸,可采用拍打足底和摩擦婴儿脊背来促使呼 吸出现。
②氧气吸人。婴儿经上述处理后仍无呼吸,可采用拍打足底和摩擦婴儿脊背来促 出现正常呼吸,心率>100次/min,肤色发绀则可直接导管给氧或面罩给氧。③正压通气。 如无自主呼吸、仅有喘息和(或)心率<100次/min,人应立即采取正压通气,临床可见胸动 和听诊呼吸音正常为有效指征。
如无规律呼吸或心率>100次/min,须喉镜下经口气管 插管。C。 维持有效循环出生时即无心跳或经处理心率<80次/min者,不规则或暂停,可配合医生在加压给氧 同时作胸外心脏按压。
_D。 药物治疗建立静脉通路,保证药物应用。体外心脏按压30 s无好转,可遵医嘱给予1 : 10 000肾 上腺索静脉或气管内注人。 纠正休克、酸中毒,分娩前6 h内孕妇使用麻醉剂,胎儿出生后 呼吸抑制者可用纳络酮。
E。评估根据婴儿具体情况做出正确评估。3。 加强监护复苏后患儿绝对平卧、延迟开奶,密切观察病情变化,包括生命体征、面色、抽搐情况,观 察药物反应,认真做好护理记录。4。 预防感染严格无菌操作,凡曾使用气管插管、疑有感染者用抗生素预防。[收起]