上面提到的只是脑出血常见的一般症状，但具体到每个 病人的症状表现可有很大区别，主要与出血的部位和出血量 的大小有关。髙血压性脑出血约80%发生在大脑半球，而且大多数在 深部的基底节区。
这是由于此区域被称为深穿支的一些脑小 动脉都呈直角走行，拐弯处的动脉壁长期处在血流的冲击下， 更容易在变性的基础上形成微动脉瘤的缘故。 该区域的出血， 也像梗塞等其他病变一样，容易引起病变对侧的偏瘫、偏身 感觉障碍和偏盲，即所谓“三偏综合征”；如果出血发生在 主侧半球，还会造成失语。
另外20%病人的出血部位发生在 脑干和小脑。若是限局性的一侧脑干或小脑半球出血，分别 产生一侧脑神经损害的症状和对侧肢体的感觉或运动障碍， 以及同侧肢体的共济失调等。 如果是小量出血，以上定位症状可以很明确，而且病人 可以是完全清醒的。
但如果出血量大，病人往往迅速昏迷， 定位症状的表现就难以判断了。在这种情况下，上述的一般 症状的表现就要明显了。出血部位不论是在大脑半球，还是 在脑干、小脑，出现昏迷等重症表现都是脑干等脑中线部位 结构受压的结果。
如果是大脑半球较大量的出血破人到脑室 内，也会同样严重。出血对脑干等脑中线结构的影响，一方面是血肿的直接压迫，另方面是烦内压增高的结果，造成脑疝等颅内压增高危象 的表现，这在以后再作介绍。
脑出血致使颅内压升高后，血压 也随之进一步升高。收缩压大多超过200毫米汞柱，舒张压也 会同时升髙。 此时的血压水平往往比发病时在诱因作用下升高 的血压水平还要高，这也是造成病情进一步加重的因素。[收起]
