急性播散性脑脊髓炎的治疗是怎样的？

    急性播散性脑脊髓炎的治疗包括：（1） 糖皮质激素：首选大剂量激素静脉冲击后序贯4~6周口服激素。常用甲泼尼龙1000mg静脉滴注，1次/天，连续3天，或用500mg/d，静脉滴注，连续5天。
  随后改为泼尼松口服，逐渐减量，短期快速减量易导致ADEM复发。（2） 大剂量免疫球蛋白静脉滴注（IV1G）：激素疗效不佳的患者可试用IV1G，常用剂量0。  4g/（kgd），静脉滴注，连续5天。
  研究显示，ADEM合并周围神经系统受累的患者应用激素治疗无效时可能对IV1G反应较好。（3） 血浆置换（PE）：激素治疗无效的ADEM患者也可试用PE，但证据有限。通常隔曰1次，共5~7次。（4） 抗病毒及抗感染治疗：临床有发热、脑膜刺激征和急性脑病表现的ADEM患者，如血和脑脊液检查提示炎症反应，可根据感染类型给予抗病毒药如更昔洛韦静脉滴注，或合用抗生素。
  
    （5） 环磷酰胺：激素治疗无效的成人ADEM患者还可试用环磷酰胺，常用剂量为0。5~1g/m，一次性静脉滴注或分别于治疗第1、2、4、6和8天时分次静脉滴注。根据病情可适当重复直至病情改善。[收起]