X线检査。对AS的诊断有极为重要的意义，早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重 要依指。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关 节勺部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯 骶呀侧j。
可见斑点状或块状，髂骨侧明显。继而可侵犯整 个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间 隙H窄。 最后关节间隙消失，发生骨性强直。骶髂关节炎X 线准分为5期：0级为正常骶髂关节；I期为可疑慨 髂註节期为骶髂关节边缘模糊，II略有硬化和微小侵袭 病节间隙无改变；III期为中度或进展性骶髂关节炎， 伴的 (或以上）变化：近关节区硬化、关节间隙变窄增宽、骨质破坏或部分强直；IV期为关节完全融合或强直伴或 不伴硬化。
脊柱病变的X线表现，早期为普遍性骨质疏松， 椎小关节及椎体骨小梁模糊（脱钙），椎体呈“方形椎”，腰椎 的正常前弧度消失而变直，可引起1个或多个椎体压缩性骨 折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，椎间盘间隙发生 变化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、籾带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特症的“竹节样脊柱”。
原发性AS和继发于炎性肠病、银屑病关节炎等伴发的脊柱 炎，X线表现类似，但后者为非对称性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨质糜烂和骨膜炎，最多见于跟骨、坐骨 结节、髂骨嵴等。
其他周围关节亦可发生类似的X线变化。② 电子计算机断层扫描（C)。对于临床怀疑而X线不 能确诊者，可以行C检查，它能清晰显示舐髂关节间隙，对于 测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。
③ 磁共振（MRI)和单光子发射计算机断层扫描 (SPEC)：研究者认为，MRI和SPEC闪烁造影低髂关节拍片，非常有助于极早期诊断和治疗，从这个角度看明显优 于普通X线。
(4)脊柱“竹节样”变：脊柱“竹节样”变顾名思义，是指脊柱的形状改变就如同“竹节”一样。脊柱之所以会出现 “竹节样”变，是因为疾病发展到后期连接椎体间的肌肉钿带发生钙化，就像两块砖从侧面用水泥固定起来一样。
脊 柱竹节样变是强直性脊柱炎的特症性表现之一，其发生率随慨髂关节炎的加重而增加，也就是说，病情愈重，其发生 的几率愈高。[收起]
