老年人肾脏结构变化：①老年人肾脏解剖学形态的变化一般的老年人肾脏体积缩小，但肾脏的表面仍比较光滑。对无肾脏疾病的病人尸体检查，发现半数以上的老年肾脏表面光滑或仅呈细颗粒状，仅约12%-14%老年人肾脏表面有粗糙的瘢痕。
老年肾脏的瘢痕位于肾脏的各个部位。人类肾脏于出生时重约50克，随生长发育逐渐增重，30至40岁时肾重约可达到250克，50岁以后，肾脏逐渐萎缩，重量减轻约20%。 80岁时降至180—200克，约减少20%-30%。
同时采用不同的检查方法均可发现老年肾脏体积缩小。某医院采用B型超声对120名健康人肾脏测量的结果表明，肾脏总体积随年龄增长而减少，70岁以后。肾脏体积明显下降，80岁时较20岁下降约18。1%。
老年肾脏对一侧肾切除后，代偿生长反应明显减弱。 同样，年轻人一侧肾切除后，对侧肾可代偿性肥大、增生，功能增强60%,而老年人则仅见留存肾细胞肥大，无细胞增生，肾功能仅增加30%。
②老年人肾脏肾单位变化随着年龄的增长和肾脏的老化，肾小球的数目不断减少。成人肾脏有60万至120万个肾小球，40岁至50岁时肾小球数目减少约25%,到70岁至80岁时只有原来的50%至67%。
硬化的肾小球年轻人仅占1%,而40岁以后逐年增加，80岁时约占10%，肾小球硬化与老年肾血管、毛细血管水平老化改变直接相关。老年人肾小管细胞数目减少，上皮细胞萎缩，基底膜明显增厚，肾小管细胞脂肪变性，肾小球明显塌陷，或被透明物质所取代。
这种透明样变使肾小球硬化，最终要取代肾小球。 或者是由于闭塞作用使肾小球塌陷。成人肾脏肾小球透明样变及闭塞的数目自30岁开始随年龄增加，50岁以上者肾小球有上述变化的比例为1%-3%。
成人肾脏肾小球基底膜随年龄增长而不断增厚，但在50岁以后不再进一步增厚。肾小管基底膜增厚的程度很不一致。在同一个肾单位增厚的程度也不一致，有些基本上无增厚。 ③老年人。肾脏、肾血管变化老年人肾动脉血管明显硬化，血管内膜增厚及轻度玻璃样变，可同时存在动脉粥样硬化，肾小动脉及弓状动脉呈螺旋状缩短，血管弹性下降，与衰老关系较为密切。
细动脉内膜进行性增厚（无糖尿病情况下），出现小动脉硬化也是衰老的一种表现。人类在十几岁时肾脏细小动脉即可发生变化，30岁以后尤为明显，50岁以后几乎所有的细动脉都不完全正常。 目前，一般认为肾脏随年龄增长的改变主要与肾血管的变化直接相关。
④老年人肾脏肾间质变化肾脏间质纤维化随年龄增长而改变，特别是在60-70岁以后，髓质和乳头区胶原纤维明显。肾问质纤维化的发生可能与酸性黏多糖减少有关，肾间质纤维化可导致肾锥体萎缩，也可引起肾小管梗阻后肾小球发生闭塞。[收起]
