为什么呋塞米、依他尼酸？

    呋塞米又名速尿、呋喃苯胺酸，依他尼酸又名利尿酸，布美他尼又名丁苯氧酸， 皆属强效利尿药，利尿作用强大而迅速，主要适用于严重水肿及其他利尿药无效的 严重病例。尿液的生成包括三个过程，即肾小球滤过、肾小管再吸收及分泌。
  血液流经肾 小球，除蛋白质和血细胞外，其他成分可滤过而形成原尿，正常人每日能形成180升 原尿，但进入输尿管的终尿每日仅1~2升，可见约99%的原尿在肾小管被再吸收，它 是影响终尿量的主要因素。
    目前常见的利尿药多数是通过减少肾小管对电解质及水 的再吸收而发挥利尿作用。肾小管由近曲小管、髓袢、远曲小管及集合管构成。近 曲小管再吸收Na+和水占原尿量的60%~65%;髓袢升枝粗段的髓质和皮质部再吸收Na+ 占30%~35%,而不伴有水的再吸收；远曲小管及集合管再吸收原尿Na+约5%~10%。
    强效利尿药能抑制髓袢升枝粗段的髓质和皮质部对C1-、Na+的再吸收，一方面 抑制了尿液的稀释功能，另一方面降低了髓质的高渗状态，影响了集合管髓质部对 尿液的浓缩功能，从而排出大量较正常尿为低渗或近等渗的尿液，产生强大的利尿 作用。
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