对腰椎间盘突出患者的护理措施有这些:(1)严密观察病情变化:观察患者下肢的感觉、活动情况以及排尿情况, 如出现下肢肌力明显下降、尿满留等病情变化,应及时报告医生处理。(2) 卧床休息,保持脊柱正常生理弧度,侧卧时避免过度弯腰姿势。
(3) 正确指导患者进行功能锻炼1) 直腿抬高锻炼:直腿抬高训练可防止神经根粘连。 术后第1天就可以做 直腿抬高练习,仰卧位直腿抬高运动,初次由30°开始,保持时间由15秒开始逐 渐增加,10次/组,2~3组/天。
2) 四肢关节及肌力锻炼:可以有效地预防肌肉萎缩并能增加机体血液循环, 提高免疫功能,促进愈合,预防并发症。①股四头肌收缩锻炼。②“踝栗”练习: 转动屈伸踝关节,要求动作缓慢、用力,在不引起明显疼痛的范围内最大限度活 动、反复连续进行练习;要求每个动作保持10秒,重复20次/组,3~4组/天。
3) 腰背肌练习:提高腰背肌力,增强脊柱稳定性。①“飞燕式”法:患者俯卧 位,以腹部为支撑点,颈部后伸,稍用力抬起胸部离开床面,双上肢背伸,双膝伸 直,双下肢抬离床面,身体上下两头翘起抬离床面,形似飞燕。
②“五点式”法:患 者用头、双肘及双足五点作为支撑,用力使背部、腰部向上抬起。 ③“三点式”法: 继“五点式”练习之后,以头顶和双足撑起,用力使背部、腰部向上抬起。
锻炼应循序渐进,次数由少到多,幅度由小到大。每次锻炼时间10~30分钟,每个动作 连续5~10次,以身体能耐受为宜,最后达到每天200~300次。(4) 做好基础护理和心理护理。[收起]