AHA关于急性冠脉综合征抗血栓治疗建议主要用药原则是什么？

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AHA关于急性冠脉综合征抗血栓治疗建议主要用药原则是什么？[收起]

2017-06-01 18:14:49 举报

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    AHA/ACC关于急性冠脉综合征（ACS)处理，指南中提出ACS抗血栓治疗的建议（I类推荐）如下：应当迅速开始抗血小板治疗，尽快给予阿司匹林，并持续用药（证据水平:A)。
  对阿司匹林过敏或胃肠道疾患不能耐受阿司匹林的住院患者，应当使用氯吡格雷(波立维）（证据水平:A)。  对于早期非介人治疗的住院患者，应当在阿司匹林的基础上尽快加用氯吡格雷(波立维），至少1个月（证据水平:A)并持续9个月（证据水平:B)。
  计划行PCI治疗.....[展开]

    AHA/ACC关于急性冠脉综合征（ACS)处理，指南中提出ACS抗血栓治疗的建议（I类推荐）如下：应当迅速开始抗血小板治疗，尽快给予阿司匹林，并持续用药（证据水平:A)。
  对阿司匹林过敏或胃肠道疾患不能耐受阿司匹林的住院患者，应当使用氯吡格雷(波立维）（证据水平:A)。  对于早期非介人治疗的住院患者，应当在阿司匹林的基础上尽快加用氯吡格雷(波立维），至少1个月（证据水平:A)并持续9个月（证据水平:B)。
  计划行PCI治疗的患者，应在阿司匹林基础上及早给予氯吡格雷（波立维），至少1个月（证据水平:A)并持续9个月（若患者出血危险性不高，证据水平:B)。  正在服用氯吡格雷（波立维）的患者，若准备做CABG(冠脉搭桥）手术，在手术前尽可能停用氯吡格雷(波立维)5d，最好7d(证据水平:B)。
  除了使用阿司匹林和（或)氯吡格雷（波立维）进行抗血小板治疗外，还应当同时使用静脉普通肝素或皮下低分子肝素（LMWH)抗凝(证据水平:A)。  准备行导管术和PCI的患者，除使用阿司匹林和普通肝素外，还应给予GPIIb/HU受体拮抗剂;也可以在PCI之前使用GPnb/nia受体拮抗剂（证据水平：A)。
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