登革热 的防治措施与用药：
提倡早发现、早治疗、早防蚊隔离。主要采取支持及对症治疗措 施。重症病例须早期识别和及时救治。
1。 一般治疗①卧床休息，清淡饮食；②防蚊隔离至退热及症状 缓解；③监测神志、生命体征、尿量、血小板、HCT等。
2。 对症治疗①退热以物理降温为主；②补液以口服补液盐为主； ③镇痛止痛可给予安定、颅痛定等对症处理。
3。 重症治疗应进行电解质动态监测。①补液原则是维持良好的 组织器官灌注，可给予平衡盐等晶体液，渗出严重者应及时补充白蛋白 等胶体液；在尿量达约0。
5ml/(kg·h)的前提下，应尽量减少静脉补 液量。②在补液原则的前提下，同时积极纠正酸碱失衡并抗休克治疗。 ③止血措施：严重鼻衄者局部止血；胃肠出血者给予制酸药；严重出血 者可及时输注红细胞；临床有试用最低安全有效的蛇毒凝血酶制剂的报 道。
④其他对症治疗。
4。 中医辨证论治
① 卫气同病证，症见发热恶寒、头痛、身骨疼痛、面红、四肢无 力、口微渴、舌边红、苔白或黄而浊，脉浮数或濡数者，可选用新加香 薷饮合柴葛解肌汤加减：葛根、金银花、连翘、柴胡、黄芩、淡竹叶、 香薷、甘草、白扁豆等清暑化湿，透表解肌。
② 热郁气分证，症见壮热面热、皮肤斑疹、烦渴汗多，肌肉酸痛、 小便短赤、舌红苔黄、脉洪数者，可选用白虎汤合扼子豉汤加减：生石 膏、知母、栀子、淡豆豉、青蒿、甘草等清热保津、宣郁透邪。
③ 邪伏膜原证，症见寒颤壮热、或但热不寒，头痛而重，面目红 赤，肢体沉重酸楚、纳呆、胸脘满闷、呃逆或呕吐、小便短赤；舌赤、 苔白厚腻浊或白如积粉、脉濡数者，可选用达原饮加减：槟榔、黄芩、 白芍、青蒿、知母、厚朴、草果、半夏、金银花等疏利透达，辟秽
化浊。
④ 瘀毒交结证，症见发热或深热已退，头晕乏力，纳呆欲呕，腹 痛拒按，肌肤瘀斑，便下脓血，或见其他出血症状；舌暗红、苔少、脉 细涩者，可选用犀角地黄汤加减：水牛角、山栀子、生地黄、赤芍、丹 皮、大小蓟、紫竹草、侧柏叶（碳）、地榆、槐花、仙鹤草，以凉血止 血，解毒化瘀。
⑤ 阳气暴脱证，症见身热骤降，面色苍白、气短息微、大汗不止， 四肢湿冷，烦躁不安或神昏谵语，肌肤瘀斑或见各种出血，舌质淡红， 脉微欲绝者，可选用生脉散合四逆汤加减：红参（另煎兑人）、麦冬、 五味子、熟附子、干姜、肉桂等益气固脱。
⑥ 毒陷心包证，症见身热灼手，神昏谵语，颈项强直，肌肤癀斑， 或四肢成抽搐；舌绛、苔黄燥，脉细滑数者，可选用清宫汤加减：水牛 角、羚羊角、玄参、麦冬、莲子心、竹叶心、连翘、石菖蒲、郁金等清 宫养阴、豁痰开窍。
⑦ 余邪未净者，症见疲乏无力、皮肤发疹、脘痞纳呆、小便短少； 舌苔未净，脉细略数者可选用竹叶石膏汤加减：竹叶、石膏、麦冬、人 参、佩兰、芦根、赤芍、紫草、生地、扁豆、甘草等益气养阴、解毒 透疹。
此外，具有清热解毒、凉血化瘀、益气固脱、醒脑开窍的口服中成 药或静脉滴注的中药注射液等，由临床经验丰富的中医师辨证选用，其
效颇佳。 。[收起]
