中医月经病学常识中经间期出血的病因病理有哪些？

    在患者的某些周期中，由于排卵期雌激素短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落弓起撤退出 血。当雌激素水平回升或排卵后黄体形成，雌孕激素分泌足够 量时则内膜又被修复而止血。
  中医学认为经间期是纰经后期由虚至盛，由阴转阳的转化时期，这是月经周期中的一：重要转 化，阳气骤盛，氤氲之状萌发，标示着排卵的到来，旦决不是排经。  因此，除分泌较多量的白色透明状的粘液，表明阴精充 盛，为受孕的“的对时候”，不可能排泄经血，如若排出血液，我们认为有以下几种情况：其一、是阴精有所不足，重阴 有所不及，重阴必阳，既然重阴尚有所不足，转化不太顺利，但又不得不转化，因而氤氳状加剧，子宫血海的一定影响，故排卵的同时出现漏红。
    其二，阴精虚弱固藏受到的程度较前略重，不仅滋长缓慢，经后期延长，阴精充盛，〔阴不足， 转化较前更为不利，但接近重阴，不得不转者，必要加强氤 氲状活动，自然要影响子宫冲任的固藏功能。
  此夂，阴精不充，不能持续高涨，时低时长，转化时阴阳不得交接，血管缺 乏阴精的滋养而脆性增加，因此，出现经间前期或经司中期反复出血。  其三，阴血不足，阴长至重不及，君相之火偏旺，有 不少未婚女子，年龄偏大，积想在心，急躁忿怒，心肝郁火，得阳气内动，其火益旺，旺则迫血伤络，络损血溢，玫常致经 间期反复出血。
  其四，阴虚日久，又必及阳，因此转化时，一方面阴阳有所脱接，转化后阳气不足，不能行其绩藏血液之 职，故大多在经间后期出血，或反复不已，此乃阴之转归，或素体脾肾不足，转化后阳气不能应时，亦致统藏不足，故多 见经间后期出血。
    此外，在阴虚的病变过程中，常犷有兼夹湿热、血瘀者，将更加引起阴阳转化不顺利，氤氲之状加剧，自 然导致这一时期出血。正如《哈荔田妇科医案医话选》中所说:“此种病证在中医典籍中较少论述，〈竹林女科〉有一月经再行的记载，庶几近似之，其发病原因〈竹材女科〉认 为系由性躁多气伤肝，而动冲任之脉所致，或因误食辛热药物以致再行。
    ”据临床体会，本病多以血海不宁、冲任气盛 为主要关键，发病具体原因，则或因阴虚火旺，或因肝经郁热， 或因湿热蕴积困扰血海，加以月经中期时冲任二脉之气逐渐旺 盛，激动脉络以致血不循经而出，所谓“阴络伤血内溢”。
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