表现及处理是怎样的？

    糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，是因糖尿病患者的血清中胰岛素水平极度降低时产生的有机酸和酮体堆积形成的代谢性酸中毒。1。糖尿病酮症酸中毒诱因(1)急性感染。这是糖尿病酮症酸中毒最重要的诱因，一般最常见的感染地方为皮肤、呼吸道、泌尿道等处。
  (2)治疗方法不适当。  由于药物治疗的中断，特别是胰岛素的治疗中断，治疗药物剂量不多、抗药性产生等。(3)不规律的饮食及胃肠功能紊乱。因为饮食过量或不足，大量进食甜品或酗酒，或因胃肠功能紊乱引起恶心、呕吐或腹泻增重使代谢紊乱而诱发糖尿病酮症酸中毒。
  (4)其他应激因素。外伤、妊娠、手术、精神刺激、分娩、急性心肌梗死与脑血管意外等。  2。糖尿病酮症酸中毒的临床表现糖尿病酮症酸中毒的临床表现一般为高血糖与酸中毒、水电解质紊乱所表现的症状与体征。
  (1)糖尿病的病情加重。多饮、多尿、消瘦加重、身体疲倦。(2)消化道特征。表现为食欲减退、呕吐、恶心。部分可有腹痛特征，更会误诊为急腹病。严重低钾血症会得肠麻痹。  (3)呼吸系统特征。
  由酸中毒导致，当血液PH小于7。2时呼吸会变得深快，肺通气量达到最大，以利排酸；当血液pH小于7。1时，肺通气量降得比较低，出现酸中毒呼吸。当血液pH小于7。0时，呼吸中枢就会受抑制，发生呼吸衰竭，少数患者可并发呼吸窘迫综合征。
  (4)神经系统的特征。  轻度的糖尿病酮症酸中毒只出现头痛、萎靡、头晕、烦躁等状况，严重的则会发生嗜睡、痉挛、瞳孔对称性扩大、肌张力下降、肌腱反射减退或消失、昏迷。(5)脱水。
  中、重度的糖尿病酮症酸中毒患者普遍会出现脱水特征，脱水达体重5%者就会有尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷、皮肤弹性差等；脱水超过体重的15%时会出现循环衰竭，如出现心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者会有生命危险。
    3。糖尿病酮症酸中毒的处理原则(1)补液。应该快速补充足够液体，恢复有效循环血量。原则上先快后慢。当血糖大于167毫摩/升时，及时采用生理盐水，以每小时500~1000毫升速度静脉滴注；当血糖为13。
  9毫摩/升时，可换用葡萄糖溶液静脉滴注，速度减慢。(2)注射胰岛素。  胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物。小剂量胰岛素静脉连续滴注或间断性肌内注射的治疗方法具有简便、安全、有效等特点，但必须视病情而定。
  (3)补充钾及碱性药物。在补液中应注意是否缺钾。酮症酸中毒时血钾总是低的，因此一开始就要同时补钾。补钾时应严密监察血钾和心电图。一般不必补碱。  (4)服用抗生素。感染常是本症的主要因素，而酸中毒又常并发感染，即便找不到感染处，只要患者体温升高、白细胞计数增多，也应该给予抗生素治疗。
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