进入体内的乙醇(酒精)需被代谢而排出,90%-98%的乙醇在肝脏被氧化代谢,其过程约分为以下3步。①接受由肾辅酶I、肝醇脱氢酶、乙醇脱氢酶的作用和细胞色素酶两条途径在肝脏氧化为乙醛。
②其后,乙醛被乙醛脱氢酶的代谢继续氧化为乙酸。③乙酸继续氧化为二氧化碳和水。但有些药品可抑制乙醛脱氢酶活性,与乙醛脱氢酶的中心部分结合,使乙醛代谢路径受阻,导致在体内蓄积,出现眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、呕吐、血压下降、呼吸抑制、惊厥、心功异常,甚至休克和死亡。
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进入体内的乙醇(酒精)需被代谢而排出,90%-98%的乙醇在肝脏被氧化代谢,其过程约分为以下3步。①接受由肾辅酶I、肝醇脱氢酶、乙醇脱氢酶的作用和细胞色素酶两条途径在肝脏氧化为乙醛。
②其后,乙醛被乙醛脱氢酶的代谢继续氧化为乙酸。③乙酸继续氧化为二氧化碳和水。但有些药品可抑制乙醛脱氢酶活性,与乙醛脱氢酶的中心部分结合,使乙醛代谢路径受阻,导致在体内蓄积,出现眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、呕吐、血压下降、呼吸抑制、惊厥、心功异常,甚至休克和死亡。
称为“戒酒硫样反应”或“双硫仑样反应”,多在酒后1小时出现症状。属于乙醛脱氢酶抑制剂的药品如下。(1)降糖药胰岛素、甲苯磺丁脲、醋酸己脲、妥拉磺脲。(2)抗凝血药华法林。
(3)抗心绞病药硝酸甘油、硝酸异山梨酯。(4)抗精神病药氯丙嘆。(5)抗菌药物甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、氯霉素、灰黄霉素;此外,有甲硫四氮唑侧链结构的头孢哌酮、头孢替安、头孢替坦、头孢甲肟、头孢美唑、头孢他啶、头孢唑肟、头孢米诺、头孢孟多、头孢呋辛、拉氧头孢等抗生素;头孢噻肟虽无此链,但有一相似的氨基噻唑侧链。
为避免双硫仑样反应,宜告诫患者在应用上述药品时及停药5天内禁酒。同时对含乙醇的注射剂如氢化可的松、氯霉素、地西泮、多西他赛、环孢素、紫衫醇、他克莫司等也禁忌联合应用。[收起]