经尿道前列腺电切术的的术后护理要点及措施有哪些？

    经尿道前列腺电切术的的术后护理要点及措施有：(1) 观察患者的意识状态，老年人多有心 血管疾病，加上麻醉及手术刺激引起血压下降或诱发心脑并发症，应严密观察生命体征 及意识。
  (2) 体位，平卧2d后改半卧位，固定或牵 拉气囊尿管，防止患者坐起或肢体活动时，气囊移位而失去压迫膀胱颈口的作用，导致 出血。  (3) 术后持续膀胱冲洗3-7d，直至冲洗 液清亮为止。
  ① 冲洗速度可根据颜色而定，色深则快，色浅则慢。② 保持冲洗管道通畅，如有血块阻塞，及时施行高压冲洗清除血块，以免造成膀胱充 盈、膀胱痉挛而加重出血。③ 准确记录冲洗量及排出量：尿量=排 出量一冲洗量。
  (4) 膀胱痉挛的护理：膀胱痉挛可引起阵 发性剧痛，多因逼尿肌不稳定、导管刺激、血块阻塞等原因引起，术后留置硬脊膜外麻醉 导管，按需小剂量注射吗啡有良好效果，也可口服盐酸黄酮哌酯片，肌内注射山莨菪碱给 予解痉处理。
    (5) 经尿道前列腺电切综合征：又称 TUR-P综合征,原因是术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血 症，患者可在数小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力 衰竭等。
  此时应减慢输液速度，给予利尿、脱水药，对症处理。  (6) 观察牵引情况及有无气囊破裂发生， 引流管勿受压，扭曲，打折。(7) 饮食：多食新鲜蔬菜，水果，高营养易 消化，粗纤维的食物，忌辛辣，保持大便通畅。
  多饮水：每日2 500-3 000ml水，也可饮淡 茶水、果汁等。(8) 膀胱冲洗未停时可床上活动双下肢 及坐起，停冲洗后可下床活动，但勿剧烈运动，以免诱发继发性出血。    (9) 预防感染：患者留置尿管加之手术所 致免疫力减退，易发生尿路感染，术后应观察体温及白细胞变化，早期应用抗生素，每曰用 聚维酮碘棉签消毒尿道口 2次，定时翻身叩 背促进排痰，预防肺部感染。
  (10) 长期留置尿管的患者拔除尿管前应 进行膀胱憋尿训练，尿管拔除后应观察排尿情况。[收起]