中西医结合是我国卫生工作的重要方针之一,也是我国医+生事业的 特色和优势。中医和西医的互补性很强,通过其交叉渗透、有机可以显 著地提高诊疗效果,减少不良反应。在糖尿病的防治领域开展中+结合的工 作,被证明是卓有成效的。
例如,在诊断方面,西医成熟而便利血糖、血 脂、糖耐量和胰岛素的测定,灵敏的尿微量白蛋白的检测,胰岛自^抗体的检 测,眼底检查等,使糖尿病及其并发症的早期诊断成为可能,使糖尿病的分型 更为准确与合理;正在探索的易感基因的筛选,将更准确地预测发糖尿病的风险,使得在患病之前对易感人群的干预逐渐成为可能。
中医诊断实质上就是中医辨证,同样是2型糖尿病患者,根据患者症状、体征和舌脉的不同,经过中医辨证又可以分为若干证型,如阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型、气虚血瘀型、痰疲互结型等,从而据证给予不同的中医方药进行治疗。
这就是通常所说的西医辨病与中医辨证相结合,前者的优点在于提供病理本质上的准确性和共同性,后者的优点在于反映机体状态的客观性与差异性。 这两种从不同角度、不同层面认识疾病本质和变化规律的诊断方法具有明显的互补性,使医生在制定糖尿病诊疗计划时做到整体与局部兼顾、宏观和微观并调,治疗措施更具针对性和选择性。
在治疗方面,前面已经提到,降糖西药的研发朝着降糖效果稳定而不良反 应小的方向发展,已经取得了巨大的进步,医生可以根据患者不同的身体状况 和经济条件选择适合患者的药物。 可以毫不夸张地说,只要合理使用包括胰岛 素在内的降糖西药,实现良好控制血糖的愿望应该不会有太大的困难。
但是需 注意的是,糖尿病的治疗绝不仅仅是降糖的问题,降糖只是治疗措施之一。许多血糖控制良好的糖尿病患者,依然有许多不舒适的症状,影响工作效 率,影响生活质量,甚至还会出现难以逆转的慢性并发症。
面对这样的状况, 西医、西药目前尚无特别有效的方法。而中医药的突出长处在于其平衡阴阳、 调畅气血的作用,实现其调理、调和、调养等功效,对于像糖尿病这样的慢性 病,在治疗方面具有显著的优势。
实践证明,通过中医的辨证施治,多数患者 神疲乏力、多汗气短、睡眠障碍、手足发麻、皮肤瘙痒等症状,可以有效地缓 解;通过合理的中医药治疗,男性患者的性功能障
碍也可以得到显著的改善, 甚至在糖尿病的早期即应用补肾活血、平衡阴阳的方法可以防止糖尿病患者性 功能的减退,提高其生活质量。
因此,发挥西医在降糖方面的优势,发挥中医 在改善症状、提高生活质量、防治早期并发症方面的优势,中西医有机结合, 优势互补,将成为诊治糖尿病的理想模式。[收起]