以下类型病人可以考虑做骨髓移植: (1)造血功能低下的血液系统疾病:造血功能低下对机体 的正常生命活动危害很大,严重者可引起死亡。移植合适的骨 髓•可以使正常造血功能恢复,出血、感染、乏力、缺氧等临床症状也可明显减轻或消失。
目前骨髓移植已用于一般临床治 疗无效的再生障碍性贫血、肝炎后再生障碍性贫血、先天性骨 髓发育不良症、伴骨髓S竭的一些疾病、严重的血小板减少症 或粒细胞缺乏症等。 (2)急性或慢性白血病:白血病属于血液系统的恶性肿 瘤。
白血病细胞的恶性增生,使得正常造血功能低下,临床表 现贫血、出血。感染等。此时骨髓移植的目的,是通过大剂量的 化疗和全身放疗,在杀灭白血病细胞的基础上,恢复正常的造 血功能,消除白血病细胞所致的机体损害。
目前已用骨髓移植治疗的白血病类型有:急性粒细胞白血病,急性粒、单核细胞 白血病,急性单核细胞白血病,急性红白血病,急性淋巴细胞 白血病,慢性粒细胞白血病及其急性变等。 (3)肿瘤:肿瘤病人在强烈化疗和大剂量放疗后,往往造 成严重的造血损害,因此限制了治疗措施的进一步应用,从而 引起肿瘤的复发。
应用自体骨髓移植,可以重建因放、化疗所致的造血功能损害,所以能保证足够剂量化疗药物的应用及 大剂量放疗的实施,提高对肿瘤的治疗效果。已用自体骨髓移 植治疗的肿瘤,有淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌及肺癌等。
(4)急性放射病:急性放射病是机体受到较大剂量的射线 照射后,引起的全身性疾病。 由于造血组织是辐射敏感组织, 经一定剂量射线照射后,在机体产生一系列病理变化中,造血 细胞的损伤发生最早,损伤的程度也最明显。
造血功能损伤的程度,对急性放射病的病程发展和预后有决定性的影响。所 以,大剂量辐射后,估计造血组织不能恢复的病人,应考虑进 行异体骨髓移植。 (5)其它:免疫缺陷病,由于存在严重的免疫功能低下,一 般无需预处理,是骨髓移植最好的适应证。
此外,还可用于一 些遗传性疾病,如卩-地中海贫血、粘多糖沉着症等。[收起]