护肝合理用药的方法有：1。 因病施治，精简用药在目前缺乏单一特效药物的背景下，对乙肝的治疗通常采取综合性措施。 总体上遵照以下几个原则：①在病情活动期须保证足够的休息，避免过度疲 劳；②合理的营养与饮食；③适当应用药物；④避免饮酒；⑤避免应用损伤 肝脏的药物。
诸方面有机地结合起来，方可取得最佳疗效。在以上措施中，患者最关心的是如何选药和用药。在开始用药之前，首 先要确定一个重要问题——是否真的需要用药物治疗？按照目前专家公认的 标准，如果仅仅表现为乙肝病毒感染者，即血液检查乙肝表面抗原阳性，没 有任何症状，肝脾大小正常，血清氨基转移酶正常。
这种情况通常不需要用 药物治疗，只需定期检查肝功能，一般每隔半年至一年检查一次为宜。如果 在观察期间发现肝功能异常，如ALT升高，则需要及时给予适当的药物治疗。药物治疗应遵循“简而精”的原则。
由于目前市面上的肝炎药物实在多 得难以计数，患者通常很难对众多纷繁复杂的药物有深人的了解，甚至有不 少医生亦受到困扰。 在此，有必要提醒求医心切的患者，千万不要只凭看了 或听了某一则广告就自行购药治疗。
用药应该遵循专科医生的指导。肝炎专 科医生必须是对疾病和各类药物都有深人了解的医生，而不是仅为推销某种 药品神侃一通的游医或药商。目前还没有一种药物（或疗法）可适用于所有 病情的乙肝患者。 每一位乙肝患者的病情由于体质的差异、病程的长短、以 往治疗的历史等都具备自己的特点，需要经富有经验的专科医生深人分析后， 制订适合患者本人的个体化治疗方案，方能取得理想的疗效。
贸然用药，往 往误病伤身，还会造成经济损失。2。 急慢有别，合理用药急性、慢性乙肝的用药是有区别的。 由于急性乙肝的病程经过有很大的 自限性，所以治疗应该简单一些，以保护肝细胞和促进黄疸消退为基本原则。
一般不需要使用抗病毒药物，除非已出现明显的慢性化倾向，但通常也是在 黄疸消退后才使用抗病毒药物。由于大多数药物的代谢都在肝脏进行，过于繁杂的用药，势必加重本来已有病的肝脏的负担。 急性期治疗的重点在于保护肝细胞，减轻炎症活动。
防止肝细胞坏死，促 进黄疸消退。临床上可选用的药物非常之多，如较为常用的降氨基转移酶药 物：联苯双酯、双环醇及五味子制剂、垂盆草、山豆根及苦参制剂、甘草制 剂、水飞蓟素和齐墩果酸等。1。 慢肝治疗，三个重点慢性乙肝的治疗主要包括三个方面：保护肝细胞、抗病毒和抗肝纤维化。
保护肝细胞可选用前述各种具有降低血清氨基转移酶作用的制剂。引起慢性乙肝的主要原因是病毒长期在体内存留、增殖和身体免疫功 能紊乱。对那些病毒复制指标[如HBeAg和（或）乙肝病毒脱氧核糖核酸 (HBVDNA)]阳性的患者，可考虑使用抗病毒药物和免疫调节药治疗。
抗病 毒治疗的目标是抑制乙肝病毒复制，使血清HBeAg及HBVDNA转阴，ALT复 常，改善肝组织病变，防止肝硬化和肝癌的发生。由于乙型肝炎病毒的抵抗力很强，抗病毒治疗必须坚持足够长的疗程，一 般在6个月以上，推荐12个月以上。
常用的抗病毒药物有干扰素（主要是ct- 干扰素、拉米夫定）等；一些免疫调控方面的药物如胸腺素（肽）、各种多糖类 等，亦有一定的抑制病毒作用。 这些药物都应该在专科医生的指导下使用。
干扰素是目前研究较深人、临床应用较广的抗病毒药物，属生物制剂。近年问世的拉米夫定也是一种有效的抗病毒药物。用药期间对HBVDNA 有强效抑制作用，使血清HBVDNA转阴，但停药后疗效难以巩固。
长期使用 拉米夫定可使部分患者的HBV基因发生变异而出现耐药。 使用拉米夫定有一 定的指征，对于HBeAg阳性，而ALT正常的无症状感染者目前不推荐使用。 拉米夫定的疗程在1年以上。
细胞免疫增强剂对抑制乙肝病毒复制可能有一定作用，可酌情应用。常 用的细胞免疫增强剂有胸腺素或胸腺肽、左旋咪唑制剂、猪苓多糖、云芝多 糖和香菇多糖等。 慢性肝炎的反复炎症活动和肝细胞坏死，往往伴有肝纤维化过程，最终 会导致肝硬化的发生。
对有肝硬化倾向的患者，可适当进行抗肝纤维化治疗。[收起]
