梦魇的临床特征及治疗是怎样的？

    梦魇即为噩梦，发生于快速眼动期，是强烈的恐怖梦境引发的恐惧和躁动状态。成人和儿童均可发生，常见于精神障碍或受精神刺激者，以及过劳或饮酒后。（1） 临床特征：患者出现长而情节复杂的恶梦，多发生于下半夜睡眠中，午睡时也可出现；愈接近梦的结尾，愈离奇恐怖，常涉及对生命或自尊的威胁，如梦见被人或毒蛇猛兽追逐围攻或陷入危险无助的绝境，惊恐万状，拼命挣扎却喊不出、跑不动，有时仅表现呻吟或惊叫，呼吸与心率加快；多可迅速缓解，惊醒后很快恢复定向与警觉，能详细回忆梦境。
    发作频繁影响睡眠质量，日久出现焦虑、抑郁及各种躯体不适症状。多导睡眠图显示发作时患者从REM睡眠期突然觉醒，REM睡眠潜伏期缩短，REM睡眠密度可能增加，发作持续达10分钟。
  （2） 治疗：梦魇通常不需治疗，如发作频繁应仔细查明病因。长期发生梦魇者需精神心理治疗，有助于提高心理承受力，行为治疗对梦境进行讨论和解释，可使症状明显改善或消失。  三环类抗抑郁药阿米替林等可缩短REM睡眠，减少梦魇发作。
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