特效解毒一旦确诊应尽快应用特效解毒剂。①亚硝酸盐和硫代硫酸钠联合疗法:适用于中毒较重者,亚硝酸盐能使血红蛋白转变为高铁血红蛋白,而氰酸根(CN_)能与高铁血红蛋白形成氰化高铁血红蛋白,从而解除银对细胞酶的抑制,但氰化高铁血红蛋白仍将离解释放出CN_,故需立即注射硫代硫酸钠,使其中硫与氰形成稳定的硫氰酸盐,由肾脏排出。
方法:立即将亚硝酸异戊酯1安瓿包于纱布内压碎,每隔1~2分钟吸人15~30秒,同时尽快配制1%亚硝酸钠溶液,6~10mg/kg,静脉缓慢.....[展开]
特效解毒一旦确诊应尽快应用特效解毒剂。①亚硝酸盐和硫代硫酸钠联合疗法:适用于中毒较重者,亚硝酸盐能使血红蛋白转变为高铁血红蛋白,而氰酸根(CN_)能与高铁血红蛋白形成氰化高铁血红蛋白,从而解除银对细胞酶的抑制,但氰化高铁血红蛋白仍将离解释放出CN_,故需立即注射硫代硫酸钠,使其中硫与氰形成稳定的硫氰酸盐,由肾脏排出。
方法:立即将亚硝酸异戊酯1安瓿包于纱布内压碎,每隔1~2分钟吸人15~30秒,同时尽快配制1%亚硝酸钠溶液,6~10mg/kg,静脉缓慢注射,3~5分钟(此时应停止吸人亚硝酸异戊酯)。
密切观察血压,备好肾上腺素,血压下降时应用,若血压明显下降应暂停注亚硝酸钠。②若无亚硝酸盐,可用亚甲蓝(美兰)代替,1%亚甲蓝每次l〇mg/kg(即1%溶液lml/ kg),加人5%~10%葡萄糖液20ml内,静脉注射,口唇出现暗紫发绀即可停药,接着再给予硫代硫酸钠0。
25~0。5g/kg稀释成25%溶液,静脉缓慢注射,于10~20分钟注完。症状未改善或反复者,可于1小时后重复上述药物一次,剂量减半。亚硝酸钠、亚甲蓝及硫代硫酸钠用量过大均可引起中毒,应用时应严密观察患儿,防止过量中毒。
中毒较轻者:应用亚硝酸钠、硫代硫酸钠或亚甲蓝三者中任何一种均可,剂量及用法同上。 ③依地酸二钴:其解毒作用快而强,对呼吸血压无明显影响,副作用小,可作为首选药物,其药理机制是钴与氰酸离子(CN_)生成无毒的氰钴化合物,且钻与氰的结合力大于细胞色素酶与氛的结合力。
用法为每次5~15mg/kg加人10%葡萄糖液40ml内静脉缓慢注射,必要时可重复应用。 为增加疗效,还可在其后静注硫代硫酸钠。[收起]