感染:感染的发生与营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮 质激素治疗有关，是肾病综合征的常见并发症，常见感染部位的顺序为呼吸道、泌尿道、皮肤。由于应用糖皮质激素，其感染的临床 征象常不明显，尽管目前已有多种抗生素可供选择,但若治疗不及 时或不彻底，感染仍是导致肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一，甚至造成死亡，应予以高度重视。
急性肾衰竭：肾病综合征患者可因有效血容量不足而致肾 血流量下降，诱发肾前性氮质血症，经扩容、利尿后可得到恢复，少 数病例可出现急性.....[展开]
感染:感染的发生与营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮 质激素治疗有关，是肾病综合征的常见并发症，常见感染部位的顺序为呼吸道、泌尿道、皮肤。由于应用糖皮质激素，其感染的临床 征象常不明显，尽管目前已有多种抗生素可供选择,但若治疗不及 时或不彻底，感染仍是导致肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一，甚至造成死亡，应予以高度重视。
急性肾衰竭：肾病综合征患者可因有效血容量不足而致肾 血流量下降，诱发肾前性氮质血症，经扩容、利尿后可得到恢复，少 数病例可出现急性肾衰竭，尤以微小病变型肾病者居多，发生多无 明显诱因，表现为少尿甚或无尿，扩容利尿无效。
肾活检病理检査显示肾小球病变轻微，肾间质弥漫重度水肿，肾小管可为正常，或 部分细胞变性、坏死，肾小管腔内有大量蛋白管型。 该急性肾衰竭的机制不明，推测与肾间质髙度水肿压迫肾小管和大量管型堵塞 肾小管有关,即上述变化形成管腔内高压，引起肾小球滤过率骤然 减少，又可诱发肾小管上皮细胞损伤、坏死，从而导致急性肾衰竭。
蛋白质及脂肪代谢紊乱:长期低蛋白血症可导致营养不良、 小儿生长发育迟缓;免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下、易致感 染;金属结合蛋白丢失可使微量元素（铁、铜、锌等)缺乏；内分泌素 结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱(如低T3综合征等）;药物结合蛋白减少可能影响某些药物的药代动力学(使血浆游离药物浓度增 加、排泄加速），影响药物疗效。
高脂血症增加血液黏稠度，促进血栓、栓塞并发症的发生，还将增加心血管系统并发症，并可促进肾小 球硬化和肾小管-间质病变的发生，促进肾病变的慢性进展。血栓、栓塞：由于血液浓缩（有效血容量减少）及高脂血症 造成血液黏稠度增加，某些蛋白质从尿中丢失及肝代偿性合成蛋 白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡，加之肾病综合征时血小板功能亢进、应用利尿药和糖皮质激素等均进一步加重高凝 状态，因此肾病综合征容易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为常见(发生率为10%〜50%，其中3/4病例因慢性形成， 临床并无症状）。
此外，肺血管血栓、栓塞，下肢静脉、下腔静脉、冠 状血管血栓和脑血管血栓也不少见。血栓、栓塞并发症是直接影 响肾病综合征治疗效果和预后的重要原因。[收起]
