胫骨平台骨折的治疗方式有非手术治疗和手术治疗。(1) 非手术治疗胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷<2mm，劈裂 移位<5mm的粉碎性骨折或不宜手术切开复位骨折。
非手术治疗的方式有：①石膏托制动（适用于低能量损伤或软组织 肿胀较轻的患者）；②骨牵引（适用于软组织肿胀明显的患者，或者作 为高能量损伤患者的术前准备）。 但注意：关节内的嵌压骨折块引起的 关节面压缩和缺损将作为永久性缺损保留下来，并且从不为纤维软骨所 填充，故牵引治疗并不能恢复正常的关节对合和力线，需要手术处理。
(2) 手术治疗的适应证平台骨折的关节面塌陷超过2mm，侧向移 位超过5mm;合并有膝关节钿带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5°。 任何 一个关节骨折的治疗目的都是：保存关节的活动度、关节的稳定性、关 节表面的对称性和轴向力线、减轻关节疼痛、防止术后的创伤性关节炎。
因此，以下因素决定胫骨平台骨折的远期预后：①关节面的压缩程 度；②髁部骨折的范围和分离的程度；③骨干-干骺端的粉碎和分离的 程度；④软组织的损伤程度。 胫骨平台骨折的分型及治疗示意见图1-80。
AO分型：Muller将胫骨平台骨折分为关节外骨折（A型），单髁 骨折（B型）及双髁骨折（C型）。。近年来三柱分型较为同行所认可。罗从风等在CT影像的基础上提 出胫骨平台骨折的三柱分型（图1-82)，把累及骨皮质的破裂骨折定义 为柱骨折。
A点为胫骨结节，B点为胫骨平台内侧嵴，C点为腓骨头前 缘，o点为胚骨棘连线中点。胫骨平台被OA、OB、OC 3条线分割为3 个部分，分别定义为外侧柱、内侧柱及后侧柱。
三柱固定理论强调胫骨 平台每一柱均须坚强固定，对二柱或三柱骨折可采用联合人路进行手术 (联合人路见下文），尤其对合并内侧平台或后髁骨折的胫骨平台复杂骨 折，通过直接切开复位和螺钉垂直内固定，可以达到解剖复位、坚强内 固定以及早期功能锻炼的目的，能满足手术治疗胫骨平台骨折的基本要 求，根据该分型能明确判断骨折的位置和形态，指导胫骨平台骨折的临 床诊断和治疗。[收起]
