如何实施老年急性动脉栓塞手术患者的麻醉与管理？

    老年急性动脉栓塞是指近心脏侧动脉管腔内血栓形成或血栓脱落后随 血液流动而嵌顿或阻塞较远端或远端某一动脉，从而造成某一肢体或某器官的血流受阻或中 断的一种急性脉管病变和病理过程。
  若脱落的栓子阻塞下肢动脉，则可导致下肢急性缺血、缺 氧，严重者可造成肢体坏死;急性肢体动脉栓塞患者临床表现为严重疼痛、感觉麻痹、动脉无 搏动、远端皮肤发凉以及皮肤颜色改变，乃至坏死等;老年急性动脉栓塞经保守治疗无效或 病情严重，则需紧急施行取栓手术，甚至需做截肢术;急性动脉栓塞患者中，以心源性血栓栓 子所致约占90%，且老年人居多，并伴有严重的心脏病病史（如房颤患者）；⑤该急性动脉栓塞 常起病急骤，症状明显、进展迅速。
    此外，动脉栓塞部位范围越大其全身病理反应越重;⑥患有 心脏病的急性动脉栓塞患者,如果心脏功能失代偿，其血流动力学变化明显，加之心脏负荷增 大，继之可使心力衰竭加重，从而可出现血压显著下降或休克，甚至引起死亡;⑦受累肢体有可 能发生大面积缺血性坏死，其结果可造成机体严重的代谢性障碍，如高血钾、肌红蛋白尿和代 谢性酸中毒，最终导致肾功能衰竭及多器官衰竭而死亡。
    。[收起]