尽管ARDS机械通气指征尚无统一标准，多数学者认为一旦诊 断为ARDS,应尽早进行机械通气。轻度ARDS患者可试用无创正压通 气，无效或病情加重时尽快气管插管行有创机械通气。
机械通气的目 的是维持充分的通气和氧合，以支持脏器功能。由于ARDS肺病变具有 “不均一性”和“小肺”的特点，当采用较大潮气量通气时，气体容易进 入顺应性较好、位于非重力依赖区的肺泡，使这些肺泡过度扩张，造成 肺泡上皮和血管内皮损伤，加重肺损伤；而萎陷的肺泡在通气过程中仍 处于萎陷状态，在局部扩张肺泡.....[展开]
尽管ARDS机械通气指征尚无统一标准，多数学者认为一旦诊 断为ARDS,应尽早进行机械通气。轻度ARDS患者可试用无创正压通 气，无效或病情加重时尽快气管插管行有创机械通气。
机械通气的目 的是维持充分的通气和氧合，以支持脏器功能。由于ARDS肺病变具有 “不均一性”和“小肺”的特点，当采用较大潮气量通气时，气体容易进 入顺应性较好、位于非重力依赖区的肺泡，使这些肺泡过度扩张，造成 肺泡上皮和血管内皮损伤，加重肺损伤；而萎陷的肺泡在通气过程中仍 处于萎陷状态，在局部扩张肺泡和萎陷肺泡之间产生剪切力，也可引起 严重肺损伤。
因此，ARDS机械通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使 其维持开放状态，以增加肺容积和改善氧合，同时避免肺泡过度扩张和 反复开闭所造成的损伤。目前，ARDS机械通气推荐采用肺保护性通气 策略，主要措施包括合适水平的呼气末正压通气、小潮气量、肺复张及 俯卧位通气。
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