糖尿病患者接受饮食治疗、运动治疗、药物治疗的依从性差,是患者治疗不达标的重要原因。常见的误区如下。(1) 糖尿病患者在药店购药治疗:糖尿病是一个很复杂的疾病,往往涉及多系统并发症。
如果不在医生指导下用药,不但达不到好的治疗效果,反而容易产生严重并发症,如低血糖症。 特别是治疗糖尿病的中成药,需要在中医师辨证后根据患者的个人证候,方可开方吃药。(2) 血糖控制正常就可以不用药了:糖尿病是慢性终身性疾病,不能根治,但可控制,短期内血糖正常平稳,并不是痊愈。
随意停药,血糖很快反弹,更加难以控制。即便血糖正常,也应该在医生的指导下选择适合的药物维持治疗,并配合运动、饮食,做好各项指标的自我监测,以确保血糖平稳,防止并发症的发生。 有的患者血糖正常就擅自停药,或擅自减量,这是非常有害的,不仅会导致血糖再次升高,血糖的不稳定还会对身体各个脏器带来更严重的影响。
(3) 频繁换药有利于控制血糖:许多患者服药没几天,见血糖、尿糖下降不明显,就认为所服药品无效,急于换药。其实有些降糖药(如胰岛素增敏药)服至15~30天才会达到最大的降糖效果。 所以,不要轻易认为某种药品无效而改换其他药品。
如血糖控制的确不理想,应求助专科医生改用其他药物。(4) 盲目相信广告:广告是商业行为,不是严肃的医疗行为。真正对患者负责的是医生,而不是商家。这一基本常识却常被一些求医心切的糖尿病患者忽视,谁家广告做得好,就相信谁。
结果,今天买这药,明天买那药,钱花了不少,病也没看好。(5) 使用胰岛素会成瘾:使用胰岛素是不会成瘾的,不会使自身体内不再产生胰岛素而产生依赖感。一定要正确地使用胰岛素,同时也不排除口服降糖药的使用。
事实上,在病情较轻、病程较短时正确地使用胰岛素,体内的相关器官就会得到充分的休养。 (6) 中医中药能根治糖尿病:目前,医学界还没有找到根治糖尿病的方法,中医同样如此。中医学博大精深,中药药性复杂,对糖尿病的治疗有一定的效果,但并非能根治。
目前比较共同的认识是,中医中药对糖尿病慢性并发症的防治有一定作用。但糖尿病患者如果盲目相信中医能根治糖尿病,而终止正规治疗,其结果往往是贻误了病情。 (7) 盲目吃药:糖尿病必须综合治疗,包括合理的饮食、适量的运动、糖尿病教育、药物治疗、心理治疗、检测血糖、防止并发症等。
药物治疗又包括许多药理作用不同的药物,只有在专业医生的指导下科学用药,才能取得较好的治疗效果。有些患者随便买“游医”和“庸医”所配的药长期服用,认为只要吃药就是治病,这是错误的。 用药不当,不如不治,有时只会促进急慢性并发症的发生。
(8) 忽视最佳用药时间:同一种降糖药物不同的时间给药,效果明显不同。一位2型糖尿病患者,医嘱给予格列本脲每次2。 5 毫克,每日2次口服,1周后复查血糖,无明显降低,即改为每次5 毫克,每日2次,1周后血糖仍不下降,且患者控制了饮食并进行了适当锻炼。
经详细询问,原来降糖药均是餐后服用的。改为饭前半小时服后,血糖很快降到了正常。目前常用口服降糖药物主要有磺脲类、双胍类、a-葡萄糖苷酶抑制药和餐时血糖调节药,作用机制各不相同,因此要求服药时间也不一样,如果服药时间不正确,很难起到降低血糖的作用。
例如,阿卡波糖不和糖类同时服用效果就差。 (9) 单纯依赖药物,忽视生活调节:糖尿病是一种与生活息息相关的疾病,生活调理在整体治疗中占有十分重要的地位。糖尿病与长期饮食过多,体格肥胖,活动减少,烟酒嗜好等因素有关。
去除上述不良因素,血糖往往就会下降,从而起到很大的辅助治疗作用。研究表明,对用药物治疗的糖尿病患者进行正确的生活调理,较不进行生活调理的患者来说,服药量少,血糖控制得也较满意,而且相当一部分患者康复后长期停用药物。
所以,合理进行生活调理,不单纯依赖降糖药物的种类和数量,是糖尿病患者的明智选择。[收起]