所谓高血压的个体化治疗，就是指根据高血压病人的类型、 病人具体情况、耐受性、个人意愿和长期承受能力，选择适合病 人的降压药和其他治疗措施所进行的治疗。根据血压动态监测结果中显示的夜间血压下降幅度，将血压 分为以下几种类型：夜间血压下降的幅度超过白天的10%，称为杓型血压；超过20%，称为深杓型血压；不足10%的称为非 杓型血压；如果高血压病人夜间的血压高于白天的血压，则称为 反杓型血压。
研究显示，在普通人群中，非杓型血压者的心血管事件发生 率和死亡率比杓型血压者高2。16倍；在高血压病人中，非杓型 血压的存在与心血管病发生率和死亡率增高相关；在老年高血压 病人中，深杓型血压者中风危险是杓型血压者的3。
37倍；非杓 型高血压病人肾功能减退较快，而这种减退不依赖血压水平以及 与肾病进展相关的其他因素。 劳特利奇（Faye S。 Rmitledge)等的研究显示，非杓型血压 病人心血管事件发生和死亡风险均较高，其左室肥大、肥厚，静 息型脑梗死、中风、结构性损伤，微量白蛋白尿以及颈动脉壁增 厚、动脉粥样硬化斑块形成等的损伤发生率都更高。
专家指出，个体化治疗是高血压管理的灵魂。 故在。则不同 类型的高血压病人血压控制策略也就不同，例如，非杓型血压病 人需要控制夜间睡眠时的血压，深杓型血压病人需要降低日间血高血压的 临床治疗中，就应根据高血压病人类型进行个体化管理 压，反杓型血压病人则需要通过大幅度降低夜间血压水平（夜间 血压降低幅度高于日间血压）将其血压类型转为杓型。
有研究显示，不同的降压药对血压昼夜节律的影响不尽相 同，不同血压变异类型的病人服药时间（即时间疗法）也应不 同。例如：杓型高血压病人应选用长效降压药钙拮抗剂（CCB)、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB)等，每天服用1次，以早晨7时服用效果最佳；对非杓 型高血压病人，应晚间睡前服用CCB等的长效降压药，也有研 究显示，非杓性高血压病人早晚分次服药，可使更多病人的血压 转为杓型。
总之，个体化治疗策略的最终目的是最大程度降低靶器官损 害的总体风险。由于高血压类型多，其中非杓型血压等异常血压 类型病人的心血管事件及靶器官损害风险更高。因此，个体化选 择治疗方案是贯穿高血压病人治疗过程始终的原则。
而CCB的 作用不受高钠饮食影响以及可显著降低亚洲病人中风发生率等。 因此，CCB单药或联合使用，是适合大多数中国高血压病人的治 疗方案。有充分证据证实，血管选择性高的非洛地平缓释片，是 我国高血压病人的更优选择。
它不影响冠心病病人左室收缩功 能、对伴高血压的心力衰竭病人无明显心脏不良影响、不影响心 脏传导、减少硬终点事件等，所以会给病人带来很多临床益处。 。[收起]
