痛风又称高尿酸血症，是人体一种嘌呤代i射紊乱而引起血尿酸增高症， 其临床表现特点为尿酸盐在机体组织沉积所致的一种慢性代谢性疾病（如尿酸盐在关节、肾 及结缔组织中析出结晶）；痛风的发病有着明显的特异性，临床除高尿酸血症外，还表现为 反复发作特点的痛风性急性关节炎、慢性关节炎、慢性间质性肾炎，严重者可伴尿酸性尿路结 石和关节畸形等。
通常高尿酸症患者同时具备上述临床症状时，可称之为痛风;痛风有原发 性与继发性之分，前者多由遗传性嘌呤代谢异常引起尿酸产生过多所致，后者往往由某一系 统疾病或相关药物造成，其中以原发性痛风占绝大多数;原发性痛风多在40岁以上发 病，常有家族史，且可伴有高血压、肥胖、缺血性心脏病、高脂血症及2型糖尿病等;临床 根据痛风自然病程可分为4个阶段：无症状期、急性关节炎期、间歇性和慢性关节炎期； 病程较长痛风患者约1/3具有肾脏受累，通常以三种形式所表现:痛风性肾病、尿酸性肾 结石与急性肾衰竭。
痛风可伴随肾功能损害，麻醉前需对痛风患者肾功能做出评估。此外， 治疗痛风的相关药物可影响肝肾功能，麻醉用药尽量选择对肝肾功能影响轻微或无影响的药 物;严重痛风可能累及下颌关节或颈椎，全麻诱导后实施喉镜显露声门及气管插管有可能出 现困难，需提前了解和评估头颈与颌面部情况，以及上呼吸道通畅状况，尤其伴有肥胖的患者； 麻醉术中给予适宜且充分的输液，以利于尿酸的排泄。
此外，还可应用适量碳酸氢钠碱化尿 液，又可促进尿酸的排除。尿酸水平的升高不仅会引发痛风,而且还与脑卒中有关。近年来大规 模的临床研究提示，尿酸水平升高与动脉粥样硬化的发生密切相关。
‘此外，尿酸水平高还是型糖尿病患者脑卒中的前兆，这意味着2型糖尿病患者尿酸水平突发升高则有促发脑卒 中的可能;原发性痛风常伴随肥胖、高血压、2型糖尿病、冠心病等，临床麻醉务必全面综 合考虑。 。
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