为什么骨折能引起栓塞性脑梗死？

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为什么骨折能引起栓塞性脑梗死？[收起]

2017-04-18 09:19:02 举报

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匿名

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    骨折引起栓塞性脑梗死是一个少见而严重的并发症。骨骼， 特别是长骨骨髓中富含脂肪组织，骨折时骨髓受损伤，脂肪球游  离。骨骼的小血管、毛细血管附着在骨小管上，骨折时破裂的血管 并不受压，骨髓中游离的脂肪球可形成乳糜微粒，通过毛细血管、 小血管（静脉)进入血液循环。
    在血浆理化及血流动力作用下，乳 糜微粒又可聚集成较大的脂肪滴，形成脂肪栓子，不易通过脑末梢  动脉及毛细血管，因而引起栓塞性脑梗死。血管受栓塞的同时，脂 肪滴分解成脂肪酸，后者可引起栓塞部位的.....[展开]

    骨折引起栓塞性脑梗死是一个少见而严重的并发症。骨骼， 特别是长骨骨髓中富含脂肪组织，骨折时骨髓受损伤，脂肪球游  离。骨骼的小血管、毛细血管附着在骨小管上，骨折时破裂的血管 并不受压，骨髓中游离的脂肪球可形成乳糜微粒，通过毛细血管、 小血管（静脉)进入血液循环。
    在血浆理化及血流动力作用下，乳 糜微粒又可聚集成较大的脂肪滴，形成脂肪栓子，不易通过脑末梢  动脉及毛细血管，因而引起栓塞性脑梗死。血管受栓塞的同时，脂 肪滴分解成脂肪酸，后者可引起栓塞部位的炎症，从而加重栓塞所 致的损害。
  栓塞性脑梗死多以双侧大脑半球为主，脑干、小脑相对少见。  脂肪栓塞性脑梗死的同时，可伴有肺、肝、肾等多脏器的栓 塞。患者表现有咳嗽、气促、呼吸困难，以及出现意识障碍,如表情 淡漠或躁动、谵妄，甚至惊厥、昏迷。
  
  患者可以缺少神经系统局灶  体征，颈、胸皮肤可有出血斑点。脂肪栓塞有10%~17%的患者 发生去大脑强直，系中脑红核水平的损害引起。  多发性脑梗死，系 累及双侧大脑半球及底节区，或因弥漫性白质被破坏而造成去皮  质状态或痴呆。[收起]