慢性肩关节脱位有何症状及体征？

    慢性肩关节脱位有何症状及体征：（1)慢性肩关节前向脱位的主要症状表现为患肩疼痛，肩外  展、外旋位恐惧感。多有明确的外伤因素，部分患者无脱位史。前向半 脱位在有急性脱位史的患者中常见。
  半脱位也可以是过度使用所致的微 创伤以及肩袖损伤的继发表现，常见于棒球投手的损伤。  (2) 体检有以下阳性发现。① 前恐惧试验：为肩关节前向不稳的典型体征。患者仰卧位，肩 置床沿，肩关节外展90°，缓慢增加外旋，同时压肱骨头向前，患者有  恐惧相，有要脱出感。
  单纯疼痛非阳性。② Clunk试验：仰卧，一手握肱骨头，另一手握肘，被动外展过 头，外旋并向前推肱骨头，感觉前盂唇有摩擦音为阳性，可有恐惧。  提  示前下盂唇损伤。③ 前抽屉试验：检查时患者仰卧位，患肩外展70°~80°，前屈0°~ 20°，外旋0°~30°，检查者一手固定患侧肩胛，一手向前推压肱骨头， 有肱骨头前移感为阳性。
  关节松弛程度分为3级。1级：肱骨头前移范 围大于健侧，但不超过盂缘。2级：肱骨头前移超过盂缘。    3级：肱骨  头可以置于肩胛盂前方。④ 复位及反跳试验：患者仰卧位，肩置床沿，外展外旋至有脱出 感位置，向后施力于肱骨近端，疼减轻，外旋角度增加。
  
  突然松手，疼 痛增加，并恐惧感。⑤ 肱骨头前推移试验：可以检出前侧关节囊松弛的程度。将一只 手置于肩胛骨的边缘以固定其位置，用另一只手握住肱骨头施加轻微压  力，上臂在0°外展位，观察肱骨头在关节盂中向前的移位量。[收起]