营养不良患者补液及补钾时应注意什么？

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营养不良患者补液及补钾时应注意什么？[收起]

2017-04-25 11:21:25 举报

同步

匿名

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    因重度营养不良患儿脱水程度常估计过高，不适当地大量快速  补液，使血液稀释，血清钾离子浓度迅速下降，此时肾的浓缩功能不良， 尿量减少与脱水程度不一致，如补液不当，尿量增多，钾的排出也更多， 会加重低钾血症，故补液时要适当控制液量，总量减少，补液速度不宜  过快。
    由于细胞内钾恢复较慢，因而除需重视早期补钾外，还应注意补 钾时间要长，须持续补钾4~6天，现有人主张在极严重的缺钾状态， 静脉补钾时，在心电监护下，提高输钾液浓度至0。
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    因重度营养不良患儿脱水程度常估计过高，不适当地大量快速  补液，使血液稀释，血清钾离子浓度迅速下降，此时肾的浓缩功能不良， 尿量减少与脱水程度不一致，如补液不当，尿量增多，钾的排出也更多， 会加重低钾血症，故补液时要适当控制液量，总量减少，补液速度不宜  过快。
    由于细胞内钾恢复较慢，因而除需重视早期补钾外，还应注意补 钾时间要长，须持续补钾4~6天，现有人主张在极严重的缺钾状态， 静脉补钾时，在心电监护下，提高输钾液浓度至0。
  4%,以每小时5ml/kg 的速度滴注，注意应2h测血钾1次。伴低钾血症的营养不良患儿，在治 疗低钾血症的同时，也应注意同时治疗低钠血症和低镁血症。  如果低钠  血症和低镁血症未纠正，低钾血症也不易纠正。
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