PTCA和CABG效果相等吗？

    五个里的三个随机临床试验比较了PTCA和CABG并报告了暂时结果 Emory血管或形术与手术相比(EAST, EmoryAngioplastyvs。SurgeryTrial),德国血管成形搭桥手术研究（GABI，Ger- manAngioplastyBypassSurgeryInvestigation)和随机绞痛介入治疗(RITA,RandomizedInterventionTreatmentofAngina)。
    在这些试验中，随机组的病人略多于其他组病人8%。很多病人因为心脏病专家没有选为PTCA的对象而被排除（由于冠状动脉完全闭塞或广泛的冠状动脉病)。然而，结果说明两种疗法之间有重要的不同。
  方法与多血管病病人进行CABG和PTCA的死亡率关系是相等的（两组粗计为1%)。  但CABG组病人，在心肌梗死中与手术有关的死亡略高于PTCA，8 % : 2 %。CABG病人的住院时间比PTCA长，可是发现PT- CA组病人中很多需要再手术。
  来自EAST研究资料显示，PTCA病人，3年内超过一半（54%)需要再手术——再PTCA或CABG。  相反CABG组87%在3年内不需要再手术和RITA组显示，在2年随诊中,66%的CABG病人不需要服用抗绞痛药，而PTCA病人只有39%不需要服用抗绞痛药。
  最后，手术改善了小组多血管CAD病人和涉及左前降动脉或心室功能抑制病人的生存。虽然PTCA可以有同样的效果,但其有关生存的影响仍在考验中。  总之，在指导治疗疗法时，介绍PTCA或CABG必须个别病人个别对待。
  应该告诉病人CABG早期并发症略高于PTCA，但CABG结果更有效和解除绞痛持久，与PTCA比,2~3年内不需要再手术。资料由RITA和EAST研究提供，生存率为2年生存率，再手术率为3年百分率，抗绞痛药指的百分率为2年中只少用一次，血管通畅指的百分率为治疗血管3年内仍开放，绞痛指病人在随诊2年中仍有绞痛的百分率。
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