低钾血症患者的补钾注意事项有哪些？

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2017-01-20 15:29:00 举报

同步

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补钾注意事项:①在静脉补钾过程中，需密切监测心电图和血清 钾，每2小时测血钾1次[在髙浓度和（或)快速静脉补钾时，至少1小时 测血钾1次]，以防突然产生高钾血症而发生心搏骤停，有条件应作连续 心电监护。
  ②见尿补钾：在血容量减少、周围循环衰竭、休克致肾功能障 碍时，除非有严重心律失常或呼吸肌麻痹等紧急情况，应待补充血容量、 排尿达到30〜40ml/h后，继续观察6小时，始予补钾。  一般尿量达 500ml/d以上可予以补钾。
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补钾注意事项:①在静脉补钾过程中，需密切监测心电图和血清 钾，每2小时测血钾1次[在髙浓度和（或)快速静脉补钾时，至少1小时 测血钾1次]，以防突然产生高钾血症而发生心搏骤停，有条件应作连续 心电监护。
  ②见尿补钾：在血容量减少、周围循环衰竭、休克致肾功能障 碍时，除非有严重心律失常或呼吸肌麻痹等紧急情况，应待补充血容量、 排尿达到30〜40ml/h后，继续观察6小时，始予补钾。  一般尿量达 500ml/d以上可予以补钾。
  ③钾进人细胞内较为缓慢，完全纠正需4〜6 天，故不宜过多过快静脉补钾，以免发生髙钾血症。经过2〜3天病情好 转后，宜逐渐减量，或改为口服，但不可骤然停药。氣化钾对胃肠道刺激 性大，长期应用有引起小肠溃疡、出血、穿孔的危险。
      ④对难治性低钾血 症,应注意是否合并碱中毒或低镁血症，纠正碱中毒及补充镁后,低钾血 症可迅速纠正。⑤低钾血症与低钙血症并存时，低钙血症症状常不明显， 补钾后有时可出现手足搐搦或痉挛，应补充钙剂。
  ⑥低血钾患者如静脉 滴注葡萄糖加胰岛素或碳酸氢钠，可加重低血钾，因而非必要时不宜采 用，必须用时，应同时补钾。[收起]