对血气分析的各种具体数据进行综合分析，判断酸碱平 衡失调时一定要结合病人的临床表现。要结合病史考虑是呼 吸性还是代谢性，是否有代偿，有无缺氧情况，病人用药、 给氧及电解质情况，才可进行综合分析。
需要提醒读者的是，该项分析带有很多的专业性，应该 由医生来进行判断，此节介绍的内容只是适用于一般性参考。 单纯性酸碱失衡可分为四种，血气分析指标有以下变化： 1。酸中毒 pH有低于正常下限(7。
35)的倾向或低于 7。35。通过呼吸运动和肾代偿调节，维持了 pH正常的，称 代偿性酸中毒，反之则为失代偿性酸中毒。酸中毒可分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒两类：①代 谢性酸中毒：pH<7。
35，HCO-3明显下降（SBi，C02CP|, TCOzi)，BE负值增大，pG02降低，Cl-增高或正常。代谢 性酸中毒可有以下原因引起：腹泻、肠瘘；肾小管疾病； 糖尿病、肾衰、尿毒症；服酸性药物过多。
前两种原因阴 离子隙（AG)多正常，后两种原因AG多升高；②呼吸性酸 中毒：pH<7。 35, PC02明显升高，TC02升高，HC0:,升高， C1-降低，K+可增高，AG变化不大。
呼吸性酸中毒可由以下原因引起：呼吸中枢抑制，呼吸 肌麻痹；肺气肿、支气管扩张；气胸。—2。碱中毒碱性物质摄人过多或生成过多，pH有高于 正常上限的趋势或pH>7。 45为碱中毒。
人体经血浆缓冲作用，肺和肾代偿，可使碱中毒部分代偿或全部代偿。碱中毒 可分为代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒两类：①代谢性碱中 毒：PH>7。45，SB明显升高，TC02明显升高，BE正值加 大，pC02增加，Cl-与K+浓度多升高。
代谢性碱中毒可由以 下疾病引起：幽门梗阻、高位肠梗阻引起的剧烈呕吐，胃吸 引；低钾、低氯血症；输人过多碱性药物；②呼吸性碱中 毒：pH>7。 45, pC02明显下降，TC02降低，C1-增高，K+可 轻度降低。
呼吸性碱中毒通常由于过度换气引起。酸碱代谢紊乱通常比较复杂，若测定结果与临床初步诊 断不相符或各指标之间存在矛盾，则应考虑混合型酸碱失 调。混合型酸碱失调比单纯型更加常见，应由临床大夫结合 病情及测定指标进行综合判断。[收起]
