麻醉麻醉手术应考虑糖尿病处理会带来哪些影响？

    首先必须了解糖尿病是哪一型，以及以前的治疗情况。比如一个工型糖尿病患者需要胰岛素，麻醉手术期间常静脉给药。又比如一个n型糖尿病患者通过饮食血糖控制得很好，并不常规需要胰岛素。
   需要每天使用胰岛素的n型糖尿病患者麻醉手术当天需要用胰岛素，如 果麻醉手术时间短，创伤小则患者很可能不需要注射胰岛素。  其次要周 密观察外科情况，应考虑到控制术后感染，如果术后感染的危险性很 大，注射胰岛素常被考虑对血糖进行有效的控制。
  从根本上水和电 解质紊乱是相关的，并且应控制严重的高血糖和酮症。糖尿病的并 发症出现很早，象高血压、神经病变等应心中有数，当有感染、肝脏疾 病、肥胖、类固醇、应激(包括疼痛)和心血管麻醉手术时，胰岛素需要量增 加。
    伴发糖尿病的外科患者应考虑以下问题：(1)糖尿病的类型及患病时间；⑵家中每天治疗情况:胰岛素剂量、饮食、降糖药；(3)潜在的糖尿病并发症：肾脏疾病；神经病变(早期饱胀和返流提示胃轻瘫)；视网膜病变；高血压及药物治疗；肝脏疾病；感染、皮肤病、足部疾病、阴道炎；心脏疾病、无症状心肌缺血。
    (4)感染性疾病；(5)电解质、磷、镁的水平；(6)血糖、酮体、酸中毒；(7)麻醉手术过程包括哪些术后感染和疼痛危险增高的因素。[收起]