肾动脉狭窄手术的诊断方法有:(1) 血管造影① 动脉粥样硬化性狭窄:可显示狭窄多位于肾动脉起始部或近端1/3。粥样斑块狭 窄多呈偏心性,较大斑块突人管腔可表现为充盈缺损,狭窄段后可出现梭形扩张。
腹主 动脉常同时可见纡曲、延长、扩张及狭窄等动脉硬化的表现。② 肾动脉肌纤维增生症:显示狭窄多位于中或远端1/3,呈长或短段向心性狭窄,常 伴有狭窄后扩张,典型者因多发节段性狭窄使肾动脉呈串珠状表现。
主动脉或其他动脉 无狭窄及.....[展开]
肾动脉狭窄手术的诊断方法有:(1) 血管造影① 动脉粥样硬化性狭窄:可显示狭窄多位于肾动脉起始部或近端1/3。粥样斑块狭 窄多呈偏心性,较大斑块突人管腔可表现为充盈缺损,狭窄段后可出现梭形扩张。
腹主 动脉常同时可见纡曲、延长、扩张及狭窄等动脉硬化的表现。② 肾动脉肌纤维增生症:显示狭窄多位于中或远端1/3,呈长或短段向心性狭窄,常 伴有狭窄后扩张,典型者因多发节段性狭窄使肾动脉呈串珠状表现。
主动脉或其他动脉 无狭窄及扩张等异常表现。③ 多发性大动脉炎:显示狭窄多位于肾动脉起始段,狭窄段光滑呈管状,常伴有狭窄 后扩张,腹主动脉、骼总动脉或胸主动脉同时有狭窄与扩张相间,甚至动脉瘤扩张表现。
(2) B超表现:作为筛选有无缺血性肾萎 缩有一定意义。缺血肾体积小,但形态及内部回声正常。 彩超可显示肾动脉狭窄,但因 肾动脉较小,常显示不太清楚,容易误诊。
(3) CT表现:除作为筛选检查、清楚显 示肾大小及轮廓外,动态增强扫描早期有时可见肾皮质边缘强化,提示有肾缺血后肾包 膜侧支循环供血现象。(4) MRI表现:从冠状和矢状位可显示 缺血性肾萎缩的全貌,其内部皮髓质分界清楚,有时可显示狭窄的肾动脉,确诊仍需依靠 血管造影。[收起]