施治中医一般把慢性前列腺炎分为5型,也有分为3型进行施 治。今将按5型进行辨证施治简介于下:(1)湿热下注型:症见小便淋涩、赤痛、少腹拘急,会阴部胀 痛,尿道口滴白浊,舌苔黄腻,脉滑数。
治疗宜清热解毒、清热利 湿。方用八正散加减:木通7克,车前子10克,篇蓄10克,瞿麦 10克,滑石20克,梔子10克,大黄6克,甘草5克。 尿混浊加土 茯苓、萆蘚各15克;血尿加白茅根、小蓟各15克;会阴部坠痛甚加玄胡、川楝子各10克。
水煎服,每天1剂。(2)脾虚湿盛型:症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思 饮食,舌淡苔白,脉虚。治疗宜健脾化湿,分清泄浊。方用参苓 白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡仁30 克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克。
水煎服,每天1剂。(3)气滞血淤型:症见小便滴沥涩痛,会阴部明显刺痛,小 腹坠痛,睾丸、阴茎或腰低部牵引痛。直肠指诊:前列腺压痛明 显,肿大坚硬,大小不等。舌紫暗,苔薄白,脉弦涩。
治疗宜活血 化淤,通络止痛,软坚散结。方用少腹逐淤汤:桃仁、红花、川楝 子、乌药各10克,赤芍12克,当归、泽兰各15克,小茴香6克, 蒲公英30克。 水煎服,每天1剂。
或用前列腺炎汤加减:丹参、 赤芍、红花、王不留行、青皮、川楝子各10克,制乳香、没药各9 克,败酱草、蒲公英各15克,小茴香、水蛭各6克。会阴部等处 刺痛较甚者,加穿山甲、三棱、莪术各10克。
水煎服,每天1剂。(4)肝肾阴虚型:症见尿道口常有白浊,排尿不适,会阴部 坠胀,腰膝酸痛,潮热盗汗,遗精早泄,舌质红,苔薄白,脉细数。 治疗宜滋阴补肾,清泄相火。方用知柏地黄汤加减:知母、黄柏、 泽泻、丹皮、茯苓、山萸肉、山药各12克,枸杞、生地、王不留行各 15克,川楝子10克,萆蘚、车前草各12克。
失眠多梦加枣仁、 柏子仁各10克;遗精、早泄严重,加金櫻子、芡实各10克;血精 者加大小蓟各10克,地榆炭9克。 水煎服,每天1剂。(5)肾阳不足型:症见小便频数,淋淠挟精,夜尿频明显,畏 寒,精神萎靡,面色无华,腰膝酸软,阳瘘。
$泄,舌质淡胖,苔白, 脉沉细无力。治疗宜补肾助阳,敛气益t術b方用济生肾气丸加 减:生熟地、丹参、茯苓、仙灵脾各15 克,萸肉、丹皮、杜仲、牛 膝、乌药各10克,附子、肉桂各9克。 怕欲减退或阳痿者,加肉 苁蓉、巴戟天各10克,鹿茸粉1克;早泄遗精者,加益智仁10克,金櫻子20克;腰膝酸痛甚者,加菟丝子、补骨脂各10 克。
水煎服,每天1剂。或用金匮肾气丸加减:制附片、菟丝子、 仙灵脾、杜仲、黄精各10克,当归、山药各15克,茯苓24克。水 煎服,每天1剂。 对慢性前列腺炎久治不愈者,可采取利湿、活 血、补虚并重。
所用中药的基本方是:车前子、当归各10克,丹 参I2克,赤苟、泽兰、泽泻、猪苓、菟丝子、炒白术、制首乌各15 克,败酱草20克,水煎服,每天1剂。[收起]