对于已经患过脑卒中的患者,预防脑卒中复发的关键是对 患者进行全面的风险评估及病因诊断,针对不同病因，并根据危 险因素的多寡和严重程度，对不同复发风险的患者进行分层，制 订具有针对性的个体化的治疗方案。
由于缺血性脑卒中和一过 性脑缺血患者有着不同的病因、病理生理机制、血管损伤的部位 及不同的危险因素，且患者的依从性不同,患者脑卒中再发的风 险也有所差别。 因而，对缺血性脑卒中进行他汀类药物的调脂 治疗，由于患者再次复发的危险程度不同,调脂的目标是不一.....[展开]
对于已经患过脑卒中的患者,预防脑卒中复发的关键是对 患者进行全面的风险评估及病因诊断,针对不同病因，并根据危 险因素的多寡和严重程度，对不同复发风险的患者进行分层，制 订具有针对性的个体化的治疗方案。
由于缺血性脑卒中和一过 性脑缺血患者有着不同的病因、病理生理机制、血管损伤的部位 及不同的危险因素，且患者的依从性不同,患者脑卒中再发的风 险也有所差别。 因而，对缺血性脑卒中进行他汀类药物的调脂 治疗，由于患者再次复发的危险程度不同,调脂的目标是不一样 的。
长期使用他汀类药物总体上是安全的。在他汀类药物治疗 前及治疗中,应定期监测肌痛等临床症状及肝酶(谷氨酸和天冬 氨酸氨基转移酶)、肌酶(肌酸激酶）变化,如出现监测指标持续 异常并排除其他影响因素，应减量或停药观察，一般肝酶>3倍 正常上限、肌酶>5倍正常上限时停药观察，老年患者如合并重 要脏器功能不全或多种药物联合使用时,应注意合理配伍并监
测不良反应。
对于有脑出血病史或脑出血高风险人群应权衡风 险和获益，建议谨慎使用他汀类药物。所有已患缺血性脑卒中 的患者，都应该到医院寻求医生的帮助，制订合理的调脂方案。[收起]
