根据患者肾功能减退程度，抗菌药物肾毒性的高低或有无，以及药物在体内消除途径和代谢过程，肾功能减退者药物的选用大致分为下述几种情况：①主要由肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝脏系统同时排出的抗菌药用于肾功能减退者，维持原治疗或者剂毋略减；②主要经肾功排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药，啤者可应用，但剂撗需适当调整；③具有肾毒性的抗菌药肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，需进行血药，据此调整给药方案，达到个体化给药；也可按照肾功能减（内生肌酐清除率为准）减量给药，疗程中需严密监测患者抒功能减退时的抗生素的应用为：①按原治疗剂量应亨霉素、克林霉素、氣霉素、头孢曲松、莫西沙星、替硝唑度、中度肾功能减退时按原治疗剂量应用，重度肾功能减友用，如红霉素、克拉霉素、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西、哌拉西林/他唑巴坦等；③轻度、中度、重度肾功能减咸量应用，如青霉素、头孢拉定、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、左氧氟沙星等；④避免应用，如庆大霉素、妥布霉星、卡那霉素、链霉素、阿米卡星等；⑤不宜应用者，如喃妥因、萘啶酸。
氨基糖苷类、多黏菌素类、两性霉素B、万古霉素、四环素、陶可导致不同程度的肾脏功能损害。早期表现为蛋白尿、管可出现血尿、少尿及氮质血症。发现肾损害后，及时停药大阼应用上述药物时，应定期随访尿常规、血肌酐、血尿素氮等检查,一旦出现异常，可根据情况减量或停用。
肾功能不全的患者使用抗生素时一定要按照医嘱用药，选用抗生素；在用药过程中需要定期行肾功能生化检切观察自己原有疾病有无变化，如果出现不良反应，应及时及时减量或停用对肾脏功能有影响的药物。 而对于需长期杖的患者,应经常到医院监测药物浓度。
肾功能不全患者必经在服用的药物种类及名称告诉医生，以防止药物之间的沸响药物的疗效或产生不良反应。[收起]
