中医月经病学常识中重阴必阳的排卵机理是什么意思？

    重阴者，双重之阴也，亦即高水平之阴，是阴长高峰已到 达生理极限的不平衡状态，必须通过转化，进行较剧烈的血气 活动，排出精卵，这一时期，以维持阴阳之间的相对平衡，所以能否达到重阴至关重要。
  从临床观察中可以发现带下色白质 较稀量渐多，质量上从稀薄转成粘稠呈拉丝状，古人有锦丝带之称者，我们认为即经间排卵期的拉丝状带下也。  现代妇科学 检验雌激素水平所用阴道涂片，雌激素水平呈高度影响，宫颈粘液结晶的检查、血查雌二醇（E2)，亦可观察到高度水平， 足以证明重阴的生理特点。
  重阴必阳，即重阴转阳，是月经周期中一次极为重要的转化，月经周期凭藉这次转化推向前进； 反言之，如无这次转化，则月经周期依然停留在经后期，达不到阴阳各半月的周期运动。  有阴无阳，或阴阳均低的绝对平衡 状态，都是病理状态。
  重阴必阳，还说明了阳气内动，阳长的开始，子宫内温度提高，所谓督阳温煦子宫，为精卵移植子宫孕育服务。此外，尚须阐明一点，水湿津液，均属于阴，肾主 五液，任脉主一身之阴，随着重阴的到来，精卵的排出，凡属 于阴的物质，均有增加，这亦是此期的生理特点。
    但是，据我们临床长期观察，每一个具体女性，其重阴及有关物质，各不 相同，有一定的差异性。存在偏高、较中、稍低的特异性。偏高水平的重阴，与禀赋、营养、生活环境良好有关，所表现的 经间期锦丝带数量质量均符合要求，各种检查指标均处于上佳状态，B超探查卵泡卵子发育良好，转化顺利，排卵较快，可以经受各种内外因素的干扰，而不受影响。
    较中水平的重 阴转阳，所谓较中，指水平略低而已，禀赋、营养、生活环境较好，但时或心情欠佳，生活时欠规律，所表现的经间期 锦丝状带下亦基本正常，各种检查指标亦处于高水平，但时有波动者，B超探查卵泡卵子发育良好，转化亦较顺利，但经受不了较强的因素刺激。
  稍低水平的重阴转阳，与禀赋、 营养、生活环境的稍差有关，与情绪的不稳定、生活时欠规律有关，所表现的经间期锦丝状带下时好时差，各种检查指 标，虽在高水平，但时有波动，B超探查卵泡卵子发育较 好，转化一般顺利，时或欠佳，排卵一般。
    易受外界因素的 干扰而引起失调。关于排卵（精）的机理。我们认为：排卵（精）是与心 (脑）、肾、子宫生殖轴有关，其发生与冲任督、肝脾的协助 分不开，在阴阳消长中发育成熟。
  前人认为肾藏精，为生殖之 本，受孕之精来源于肾，肾为水火之脏，阴阳之腑。所以生殖之精（卵）藏于肾，得肾阴包括天癸之涵养而发育成熟，把 卵巢的功能及卵泡的发育纳人到肾的范围内，肾藉胞脉胞络与子宫相连，子宫又藉胞脉胞络与心脑相连，心与肾同属少阴经 脉，相互贯通，心肾相交，水火既济，乃是协调阴阳、维护阴阳消长、转化的主要所在。
    肾藏精，心藏神，神驭精，精促 神。因此，当重阴时，触动于心，有动乎心（脑），心神动则精泄（即排卵），子宫亦开放，其中肝气冲任等亦随之活动, 完成排卵的任务。但泻中有藏，动中有静，子宫之藏及冲任脉 的约制功能，又与肾的封藏、脾的统摄有关，所以一般在排卵 期的血气活动比较剧烈的情况下，未见出血等病证者，是脾胃的作用也。
    关于排卵的具体日期。前人虽提出必有一日氤氲之候，此 的候也，但并未指出具体日期。我们曾经认为是在经间中期， 即锦丝状带下出现后的中间1天。如3数律者第2天，5数律 者第3天，7数律者第4天。
  但在临床观察中指出排卵日目的在于受孕，所以我们认为应在锦丝带下突然减少的1天，即在 经间后期。  前人指二日半，的确，在排卵的两天内最易受孕。今天，借助B超，不难确定排卵日期。
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